二维及三维超声诊断胎儿肢体局部畸形价值探讨.pdfVIP

中外医疗2014 NO.23 ChinaForeignMedicaITreatment 二维及三维超声诊断胎儿肢体局部畸形价值探讨 黄翠平 姜 伟 卓秋銮 张海燕 陈瑞云 江宁珠 邓世华 深圳市南山区人民医院，广东深圳 518052 [摘要] 目的探讨二维、 三维超声诊断胎儿肢体局部畸形的临床价值。 方法对该院2011年 1月—2013年 12月产检发现 胎儿肢体局部畸形孕妇37例二维和三维超声检查资料进行回顾性分析，比较二维超声和三维超声诊断胎儿肢体局部畸形 部位和细节诊断准确率。 结果二维超声胎儿肢体局部畸形部位和细节诊断准确率分别为78.95%，57.89%；三维超声胎儿 肢体局部畸形部位和细节诊断准确率分别为96.05%，81.58%； 三维超声胎儿肢体局部畸形部位和细节诊断准确率显著高 于二维超声，差异有统计学意义（X2=10.174，10.105，p=0.003，0.004）。 结论相较于二维超声，三维超声可清晰、直观、全面 的显示肢体畸形的外形，可补充二维超声的不足，进一步提高肢体畸形的检出率。 [关键词] 二维超声；三维超声；胎儿；肢体局部畸形 [中图分类号] R445 [文献标识码] A [文章编号]1674-0742（2014）08（b）-0188-02 作为临床常见胎儿畸形类型之一， 胎儿肢体局部畸形可分 2 结果 为全身性和非全身性两类，即骨质发育异常和局限性骨骼畸形。 2.1 超声检查结果 近年来随着超声技术发展， 其在胎儿畸形诊断中应用越来越广 该组37例胎儿中，二维结合三维超声诊断出 14种73处肢 泛。 相较于其他检查方式，超声诊断具有重复性好，操作简便等 体畸形，包括：短肢畸形、上肢缺如、前臂远端缺如、手缺如、多 优势， 但单纯二维超声胎儿局部畸形诊断准确率仅为 75%~ 指、并指、兰花指、重叠指、手姿势异常、下肢缺如、足缺如、足内 80%，误诊漏诊率较高[1-3]。 该次研究对该院2011年 1月—2013 翻、多趾、摇椅足。 年 12月产检发现胎儿肢体局部畸形孕妇37例二维和三维超声 2.2 产后结果 检查资料进行回顾性分析， 比较单纯二维超声和三维辅助二维 38例胎儿中除3例单纯多指畸形胎儿足月顺产，其余34例 超声诊断胎儿肢体局部畸形部位和细节诊断准确率， 探讨二维 均进行引产。 产后证实胎儿肢体畸形 16种76处， 上肢畸形9 及三维超声诊断胎儿肢体局部畸形的临床价值。 现报道如下。 种，包括上肢缺如、前臂远端缺如、手缺如、多指、并指、兰花指、 1 资料与方法 重叠指、少指、手姿势异常。 下肢畸形7种，包括下肢缺如、足缺 1.1 一般资料 如、足内翻、多趾、摇椅足、少趾、并趾。大多数合并有其他部位的 入选对象来源于该院2011年 1月—2013年 12月产检发现 畸形，包括心脏发育畸形、丹迪-沃克畸形、巨大脐膨出、脊柱成 胎儿肢体局部畸形孕妇共38例，年龄20~36岁，孕周 12~32周， 角畸形、小脑蚓部缺失、脑积水、全身水肿、体蒂异常、泄殖腔外 均自愿行二维和三维超声检查。 翻、胼胝体部分缺如等。 1.2 检查方法 2.3 二维、三维超声与产后结果的比较 检查仪器选择GEVolusonE8、730pro3D/4D超声诊断仪，探头 二维超声胎儿肢体局部畸形部位和细节诊断准确率分别为 频率设定为3.0~6.0MHz，配备3D容积探头。 孕妇取仰卧位，先 78.95%，57.89%；三维超声胎儿肢体局部畸形部位和细节诊断准 对胎儿行常规二维超声检查，常规扫查胎儿头面部、脊柱、胸腹 确率分别为96.05%，81.58%；两种方法对胎儿肢体局部畸形部位 腔脏器、脐带及胎盘及，测量相关数据并存图,然后应用SCSA检