二维及实时三维超声在胎儿手畸形诊断中的应用.pdfVIP

26 2013 10 10 10 Chin J Med Ultrasound(Electronic Edition), October 2013, Vol.10, No.10 · · 中华医学超声杂志(电子版) 年 月 第 卷 第 期 • 妇产科超声影像学 • 二维及实时三维超声在胎儿手畸形 诊断中的应用 王家刚　马雄涛　张小林　巨学明 　　 【摘要】　目的　总结不同类型胎儿手畸形产前二维及三维超声声像图特征，并分析产前超声漏 诊胎儿手畸形的原因。方法　采用连续顺序追踪超声法对 11 854 例胎儿行产前常规二维及三维超声 系统筛查，重点观察胎儿手部发育、有无异常及伴发畸形，产前超声与引产胎儿尸检及 X 线检查结 果对照，总结手畸形胎儿产前超声声像图特征。结果　11 854 例胎儿产前超声检出手畸形59 例（0.50%， 59/ 11 854 ），手畸形胎儿产前二维超声表现： （1）手腕部姿势异常 44 例，声像图显示胎儿手腕部呈 勾状； （2 ）手指完全缺如 1 例，声像图中胎儿指骨不显示； （3 ）掌骨及手指缺如 2 例，声像图中胎儿 掌骨及指骨不显示； （4 ）手指姿势异常 3 例，声像图显示胎儿四指不在同一平面； （5）前臂及手缺如 2 例，声像图中胎儿尺桡骨、掌骨及指骨不显示； （6）并指 1 例，声像图显示胎儿手呈鸟嘴状； （7）多 指2 例，声像图显示胎儿手指为 6 指； （8 ）致死性骨发育不良5 例，声像图显示胎儿四肢严重短小。 引产胎儿检查发现产前超声漏诊手畸形 8 例 （11.90%，8/67，包括部分手指缺如 3 例，手指姿势异常 2 例，多指 2 例，并指 1 例），胎儿手畸形发生率为 0.57% （67/ 11 854 ）。结论　产前二维超声在较 严重手畸形胎儿的检出及手畸形分类诊断中有重要作用，选择合适的产前超声检查孕周、合适的胎儿 体位、采用连续顺序追踪超声法结合实时三维超声细致扫查，可提高胎儿手畸形产前超声检出率。 　　 【关键词】　超声检查，产前；　胎儿；　手畸形，先天性 The clinical application of two- and three-dimensional ultrasonography in the prenatal diagnosis of fetal * * hand deformity　WANG Jia-gang , MA Xiong-tao, ZHANG Xiao-lin, JU Xue-ming. Department of Ultrasound, Affiliated Shantou Hospital of Sun Yat-sen University, shantou 515031, China Abstract Objective To summarize the characteristics of fetal hand deformity in prenatal two- 　　 【 】　 　 and three-dimensional u1trasonography. To analyze the causes of missed diagnosis of prenatal u1trasonography in detecting fetal hand deformity. Methods　Systematic continuous sequence approach was performed with two- and three-dimensional u1trasonography in 11 854 cases to detect the fetal hand development, deformity and accompanied malformations. Prenatal sonographic features of fetal hand deformities (59 cases) were correlated with