河北联合大学病生课件绪论 (二零一六.2.19).ppt

同学们好！ 第一章 绪 论 （INTRODUCTION） 第一节 内容与学科性质  病理生理学的概念 （pathophysiology) 研究疾病发生发展规律和机制的科学。 侧重从机能、代谢变化方面探讨疾病 的发生与发展。 主要阐述 “为什么？” “怎么样？” 地位：“桥梁学科” 基础 临床 与基础医学中多学科密切相关。 是临床医学（各科）的基础。 性质： 1．理论性较强 2．实践性较强 任务： 研究疾病发生的原因和条件；研究患病机体的功能、代谢变化及机制，从而揭示疾病发生、发展和转归的规律，阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论基础。 内容： 1．疾病概论 2．基本病理过程 3．各系统病理生理学 疾病概论 主要讨论疾病的概念、疾病发生发展中的普遍规律、病因学和发病学的一般问题。 基本病理过程 ( pathological process） 指多种疾病中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和形态结构的异常变化。 如：水、电解质代谢紊乱，发热、休克等。 各系统病理生理学 (病理生理学各论) 体内主要系统、器官的某些疾病在发生、发展过程中可能出现的一些常见而共同的病理过程。 病理生理学的主要研究方法 在我国，病理生理学学科创建于20世纪50年代，半个世纪以来获得了蓬勃发展，目前成为了拥有15个专业委员会的国家一级学会。在所有医学本科院校都建立了病生教研室，开设了病理生理学课程。 河北联合大学基础医学院病理生理教研室： 学科名称为病理学与病理生理学 （1) 河北省重点（发展）学科 （2）硕士授权点 （3）河北省精品课程 如何学好病理生理学？ 如何学好病理生理学 ？ 概念要清楚 亚健康 亚健康的表现 致病作用取决于： 二．疾病发生的条件 在病因存在的前提下，决定疾病是否能够发生的机体内外因素。 条件：指能够影响疾病发生的各种 因素。 条件是疾病的非决定性因素，不是疾病发生的必须因素，也不决定疾病的特异性。但可以左右病因的作用，促进或阻碍疾病的发生。 在疾病的发生发展中，原因和条件是相对的，对于不同的疾病，同一个因素可以是某一个疾病发生的原因，也可以是另一个疾病发生的条件。 第四节 发病学概论 研究疾病发生、发展过程中一般规律和共同机制的学问。 二、疾病发展的一般规律 各种疾病过程中一些普遍存在的共同的基本规律。 ● 因果交替的过程是疾病发展 的重要形式。 ● 因果转化是疾病发生发展的 基本规律之一 。 ● 因果交替过程中蕴涵着损伤 与抗损伤反应。 （三）损伤与抗损伤  损伤与抗损伤斗争贯穿于疾病的始终。 损伤与抗损伤斗争是推动疾病发展的基本动力。 损伤与抗损伤之间的力量对比常影响疾病的发展方向和转归。 损伤与抗损伤之间可以相互转化。 损伤与抗损伤反应的相互转化 （四）局部与整体 局部 整体 神经体液途径 局部：脓肿 疖肿 整体：发热、WBC↑ 整体：代谢障碍 糖尿病 局部：疖肿 局部：消化吸收障碍 胃肠瘘管 整体：水电、酸碱失衡 三、疾病转归的一般规律 疾病的分期： 疾病的转归 1、康复 脑细胞不可逆损伤的机制 1.脑能量代谢衰竭 2.游离脂肪酸及其代谢产物释放 3.自由基产生 4.脑灌注异常 5.脑水肿 6.细胞内钙离子浓度增加 7.兴奋性神经递质的影响 附. 植物状态： 1.认知功能丧失，无意识活动，不能执行指令； 2.保持自主呼吸和血压； 3.有睡眠觉醒周期； 4.不能理解或表达语言； 5.能自动睁眼或在刺激下睁眼； 6.可有无目的性的眼球跟踪运动； 7.丘脑下部及脑干功能基本保存。 二、复苏 ：（自学） 预习内容 水、电解质代谢紊乱 原始病因 机体 一般非特异性症状 明显特异性症状 康复 死亡 完全康复 不完全康复 潜伏期 前驱期 明显症状期 转归期 完全康复 不完全康复 ①损伤性变化完全消失 损伤性变化得到控制