病理生理第10章 缺血再灌注 bjj.pptVIP

* 缺血-再灌注损伤 (Ischemia-reperfusion injury) 概念(Concept) 缺血器官在恢复血液灌注后缺血 性损伤进一步加重的现象，称为缺血 －再灌注损伤(ischemia-reperfusion injury)。 研究缺血-再灌注损伤的临床意义 器官缺血后恢复血供：休克、冠脉 痉挛、心脏骤停后复苏 血管再通术：动脉搭桥、PTCA、溶栓疗法 体外循环术 器官移植及断肢再植术 第一节 缺血-再灌注损伤发生的条件 (Influence factors of ischemia -reperfusion injury) (Duration of ischemia) 过长——坏死 缺血时间太长或太短均不易发生IRI 过短——功能恢复 1、缺血时间的长短 2、组织器官的功能状态 ?血液循环侧支代偿情况 ?组织需氧程度 (Functional state of organs) 3、再灌注时灌流液的条件 钙反常(calcium paradox):预先用 无钙溶液短暂灌流后，恢复正常含钙 溶液灌流，导致细胞外Ca2+大量内流 而引起细胞损伤进一步加重的现象。 (Conditions of reperfusion fluid) 氧反常(oxygen paradox):用低 氧或无氧灌注液灌注心脏一段时 间后恢复正常