10房颤患者抗凝治疗大出血预后泰毕全更胜一筹final.docVIP

泰毕全百度搜索引擎优化基础文章（专业类十） 房颤患者抗凝治疗大出血预后：泰毕全?更胜一筹 抗凝药物治疗是房颤患者预防缺血性卒中必不可少的治疗方法。, 所有抗凝治疗都可能出血风险增高的并发症。发表在2013年《循环》杂志上的一个基于五项III期临床试验数据的事后分析比较了接受泰毕全?（达比加群酯）治疗的患者和接受华法林治疗的患者在发生大出血事件后的临床管理情况和临床结果。4此项分析显示，在RE-LY?研究中需要接受长期治疗的房颤患者中，泰毕全?治疗组与大出血事件有关的30天死亡率（在一个月内死亡的几率）显著低于华法林治疗组。此外，与接受华法林治疗的患者相比，接受泰毕全?治疗的患者重症监护室。 预防缺血性卒中是房颤治疗的关键 房颤是最常见的一种慢性心律失常，40岁以上人群中大约有四分之一的人在其一生中会罹患这种疾病。 房颤已成为缺血性最主要的病因。 目前，近1/5的发生与房颤有关，而房颤可使卒中风险增加五倍之多。 患者在房颤时，流过心房的血液流速变慢，容易淤积形成血栓；形成的血栓粘在心房壁上，心房在颤动中，血栓就会脱落并随血流到心室，堵塞脑血管后就会发生脑卒中。 所以，预防脑卒中是房颤患者综合管理策略中的重要内容，而抗凝治疗已被证实是降低卒中及死亡率的关键。 然而，临床上因房颤抗凝治疗所致的出血并发症并不少见，严重者如颅内出血甚至死亡。目前房颤抗凝应用最广泛的药物为华法林，它会影响到使用者的凝血功能，临床试验报道其所致大出血年发生率为1.3%～7.2%，,由于试验中患者通常出血风险较低且依从性较好，真实世界中大出血发生率可能更高。 抗凝治疗大出血预后：泰毕全?优于华法林 近年来新型口服抗凝药物不断研发问世，在保证抗凝疗效的同时显著降低了出血风险。泰毕全? 150mg bid是唯一在降低缺血性卒中发生风险方面显著优于控制良好的华法林治疗的新型口服抗凝药。 此项事后汇总分析所纳入的数据来自五项大规模、长期、III期临床试验，包括旨在泰毕全?和华法林应用于非瓣膜性房颤患者的卒中预防的效果进行比较的关键性的 RE-LY?研究、以及针对静脉血栓栓塞（VTE）急性期治疗/二级预防的临床试验。4 这些试验的持续时间介于6个月至36个月，共纳入27,419名患者。4 在被纳入分析范畴的临床试验中，一旦发生大出血事件，无论是泰毕全?治疗组患者，还是华法林治疗组患者，均通过现有的标准治疗策略和治疗选择进行临床管理。4在缺少特异性剂的情况下获得的改善大出血事件临床结果的数据也为泰毕全?所具有的良好的受益风险特征提供了有力的支持。4 分析结果还显示，与在华法林治疗过程中发生大出血事件的患者相比，在接受泰毕全?治疗过程中发生大出血事件的患者，表现为泰毕全?治疗组患者年龄更高、肾功能更差、而且更加频繁地合并使用阿司匹林或非甾体抗炎药等药物。4 这些研究结果为医生和患者树立了治疗的信心：即使是在缺少剂的条件下，一旦发生大出血，通过实施现有的标准治疗方案，泰毕全?治疗组患者有望获得相较于华法林治疗组患者更好的临床结果。4泰毕全?（达比加群酯）所具有的良好的风险已经获得了欧洲药品管理局和美国食品和药品管理局（FDA）安全性评估结果的支持。 目前，泰毕全?的临床应用经验已经超过了所有其他新型口服抗凝药物的临床应用经验的总和。毋庸置疑，作为抗凝治疗领域50年来新一代的领导者，泰毕全?将为临床医生和房颤患者提供更安全的选择，让房颤患者用最有效的方法获得最佳的卒中预防效果。 ### . Marini C, et al. From a Population-Based Study Contribution of Atrial Fibrillation to Incidence and Outcome of Ischemic Stroke: Results From a Population-Based Study. Stroke. 2005;36:1115-9. . Aguilar MI, Hart R. Oral anticoagulants for preventing stroke in patients with non-valvular atrial fibrillation and no previous history of stroke or transient ischemic attacks. Cochrane Database of Syst Rev. 2005;(3):CD001927. . Levine MN, et al. Hemorrhagic complications of anticoagulant treatment. Chest. 2001;119(1,Suppl.):108S–21S. . Majeed A, et al. Mana