8个单病种质量控制指标.docVIP

单病种质量监测指标 （卫生部） 急性心肌梗死（ICD-10 I21.0-I21.3，I21.9） 1、到达医院后使用阿司匹林(有禁忌者应给予氯吡格雷)的时间。 到达医院后首次心功能评价的时间与结果。 2、实施再灌注治疗（仅适用于STEMI）：到院后实施溶栓治疗的时间；到院后实施PCI治疗的时间；需要急诊PCI患者，但本院无条件实施时，转院的时间。 3、到达医院后使用首剂β-受体阻滞剂（有适应证，无禁忌症者）的时间。 住院期间使用阿司匹林、β-受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物（有适应证，无禁忌症者）。 住院期间血脂评价。 出院时继续使用阿司匹林、β-受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物有明示（有适应证，无禁忌症者）。 住院期间为患者提供急性心肌梗死的健康教育的内容与时机。 患者住院天数与住院费用。 患者对服务满意程度评价结果。 单病种质量监测指标 （卫生厅） 急性心肌梗死（ICD-10 I21.0-I21.3，I21.9） 1．到达医院后即刻使用阿司匹林(有禁忌证者应给予氯吡格雷) 2．实施左心室功能评价 3．再灌注治疗（仅适用于ST段抬高型心肌梗死） ⑴ 到院30分钟内实施溶栓治疗 ⑵ 到院90分钟内实施PCI治疗 ⑶ 需要急诊PCI患者，但本院无条件实施时，须立即转院 4．到达医院后即刻使用β受体阻滞剂（有适应证，无禁忌证者） 5．住院期间使用阿司匹林、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）、他汀类药物，有明确适应证，无禁忌证 6．出院时继续使用阿司匹林、β受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物有明示（有适应证，无禁忌证者） 7．血脂评价与管理 8．为患者提供急性心肌梗死的健康教育 9．患者住院天数与住院费用 单病种质量监测指标 （卫生部） 急性心力衰竭（ICD-10 I05-I09，I11-I13，I20-I25，伴I50） 到达医院后首次心功能评价的时间与结果。 到达医院后使用首剂血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）的时间。（有适应证，无禁忌症者）。 出院时继续使用血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）ACEI/ARBs。 住院期间为患者提供心力衰竭的健康教育的内容与时机。 患者住院天数与住院费用。 患者对服务满意程度评价结果。 单病种质量监测指标 （卫生厅） 心力衰竭（ICD-10 I05-I09，I11-I13，I20-I25，伴I50） 到达医院后首次心功能评价的时间与结果。 到达医院后使用首剂血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）的时间。（有适应证，无禁忌症者）。 出院时继续使用血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）ACEI/ARBs。 住院期间为患者提供心力衰竭的健康教育的内容与时机。 患者住院天数与住院费用。 患者对服务满意程度评价结果。 单病种质量监测指标 社区获得性肺炎--住院、成人（ICD-10 J13-J15，J18） 到达医院后首次病情严重程度评估的时间与结果。 重症患者、入住ICU患者实施氧合评估的时间。 重症患者、入住ICU患者实施病原学检查的时间。 起始抗菌药物种类（经验性用药）选择。 入院后患者接受首剂抗菌药物治疗的时间。 初始治疗后评价无效，重复病原学检查的时间。 抗菌药物（输注或注射）使用天数。 住院期间为患者提供戒烟咨询与肺炎的健康辅导的内容与时机。 患者住院天数与住院费用。 患者对服务满意度评价结果。 单病种质量监测指标 脑梗死（ICD-10 I63） 到院后接诊流程：到院后实施神经功能缺失评估的时间与结果；到院后实施头颅CT等检查的时间。 到院后实施静脉应用组织纤溶酶原激活剂（t-PA）/或尿激酶应用的评估时间。（发病4.5小时/6小时内患者） 到院后使用首剂阿司匹林/或氯吡咯雷的时间。 到院后实施吞咽困难评价的时间。 到院后实施血脂评价与使用他汀类药物（有适应证，无禁忌症者）的时间。 住院期间接受血管功能评价的时间。 预防深静脉血栓的时间。 康复评价与实施的时间。 出院时继续使用阿司匹林或氯吡咯雷。 住院期间与出院后伴有房颤的脑梗死患者口服抗凝剂（华法林）的治疗。 住院期间为患者提供戒烟咨询与脑梗死的健康教育的内容与时机。 患者住院天数与住院费用。 患者对服务满意程度评价结果。 单病种质量监测指标 髋关节置换术（ICD 9-CM-3 81.51-52）、膝关节置换术（ICD 9-CM-3 81.54） 术前实施手术前的关节功能评估的时间与结果。 预防性抗菌药物选择与应用时机：术前预防性抗菌药物的种类选择；在手术前1小时内开始使用预防性抗菌药物；手术超过3小时加用抗菌药物一次；术后停止使用预防性抗