2013大内科护士考试试题及其答案.docVIP

大内科考试试题 一、填空题： 危重症患者病情早期预警评分记录表主要是通过患者的 、 、 、 、 等项目来进行评估。（心率、收缩压、呼吸频率、体温、意识） MEWS评分 表示病情重，护士立即通知医生查看处理患者，并增加巡视频率。（3分-5分） MEWS评分 表示病人危重程度显著增高，应立即干预，同时医护人员立即对患者进行救护治疗，必要时请多科会诊。（≥6） 护士对危重患者病情早期预警评分应 评估一次，病情变化时随时评估。（每班） 导管评估的内容包括： 、 、 、 、通畅和使用情况、 、 （包括宣教）等。（留置时间、部位、深度、固定、局部情况、护理措施（包括宣教） 防范导管滑脱风险评估表评分 分应每2天评估一次；评分 分应每天评估一次；评分 分应每班评估一次，在患者床头挂“防导管滑脱”警示牌，并填写 上报大科护士长。（＜8分；8～12 分；＞12 分；《患者管路滑脱高风险上报表》） 导管根据其安置难度和在治疗中的作用可分为三类： 、 、 。(高危导管\中危导管\低危导管) 导管标识以颜色及导管名称区分，高危导管为 、中危导管为 、低危导管为 标识。(红色、黄色、绿色) 防范患者跌倒/坠床记录单首次风险评估在患者入院 内完成，评估分值0分为无跌倒危险， 为低度危险应 评估1次， 为中度危险应 每3天评估1次， 为高度危险应 评估1次。（2小时、1-2分、每周、3-5分、 每天，＞5分） 压疮风险评估采用 压疮危险因素评估表，评分在 提示压疮危险；每周评估一次，评分在 提示高度危险，每3天评估一次；评分在20分以上提示极度危险， 评估一次。 时随时进行评估。(Waterlow、10-15分、15-20分、每天、病情变化) 癌性疼痛评估频率：新收患者 完成首次评估，疼痛评分 者每日评估2次， 评分 者，每日评估1次。出现爆发性疼痛立即评估并通知医生处理， 处理30分钟后再次评估， 后1小时再次评估。（1小时内、≥4分、＜4分、非消化道镇痛、口服给药） 心理痛苦管理筛查工具（DMSM）包括两部分： 和 。 （心理痛苦温度计、心理痛苦相关因素调查表） 住院患者入院 首次评估心理痛苦。分值 做好交接班。（24小时、≥4分） ADL量表即 ，首次评估分值记录在 上；危重/一级患者 评估1次，记录在护理记录单上。（日常生活能力量表、入院评估单上、每日） 在为患者实施任何检查、操作、治疗、护理及转运患者前，必须认真核对患者身份，应至少同时使用内容识别患者身份，禁止仅以或作为识别的依据。） 1.护士执业注册的有效期为6年。（×，5年） 2.在工作中获得相应的职业防护是护士的合法权益。（√） 3.红细胞离开血库冰箱应60分钟以内输注，6小时内输完。（× ） 4.血液输注后，血袋需保存24小时方可处置。（√） 5. 病理标本属于医疗废弃物。（√） 6.患者床号不能作为护士执行医嘱时的查对依据。（√） 7.护士发药时应当礼貌的呼叫伤病员的姓名。（× ） 8.责任护士分管病人数量应少于8人。（√） 9.标准预防的基本措施是指手卫生。（√） 10.手卫生工作的关键是提高医务人员手卫生的依从性。（√） 11.导致医院感染的重要病原菌之一是多重耐药菌（√）。 12. 输血前应执行双人查对、双核对的签名登记制度。（√） 13. 对患者采用约束措施必须有书面医嘱。（√） 14.已经完成临床实习任务的护士学员可以独立值班。（×） 15.护士交接班时，应巡视病区内每一个住院的伤病员。（√） 16.护士交接毒麻药品可以请所带教的学生去当面核查。（×） 17.护士采集静脉血标本时，必须坚持每人一巾一带（√）。 18.无菌物品储存时应按照灭菌的时间顺序放置。（√） 19.护士接到危急值电话时应立即报告护士长。（×） 20.2010版心肺复苏的操作顺序是ABC 。