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前列腺癌治疗中应该重视的问题以及方法 　前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，最新统计表明，在美国前列腺癌发病率占男性癌症第一位。在我国，前列腺癌的发病率也呈逐年升高的趋势。前列腺癌多发于５０ 岁以上的男性，随年龄增加而发病率升高，８１ ～９０ 岁为最高。近十年来，随着我国对前列腺癌的基础研究深入和临床处理经验的积累，特别是开展了较多的早期患者的根治手术，使患者得到了满意的治疗效果。 不同患者应给予个体化治疗是目前前列腺癌临床治疗中的一致目标。前列腺癌的治疗是根据诊断后的分期、患者的年龄和全身情况综合考虑，选择采取观察等待、根治手术、放射治疗（简称放疗）或者内分泌治疗等。 一、观察等待 指主动监测前列腺癌的进程，在出现肿瘤进展或临床症状明显时给予治疗。此类患者必须充分知情，了解并接受肿瘤局部进展和转移的危险，接受密切的随访。前列腺癌存在特殊的情况，有一部分患者的前列腺癌本身是不进展的，长期处于稳定、不变化、不进展的状态，我们可以通过观察等待的方法，长期随访下去而不给予过度的干预治疗。 二、前列腺癌根治性手术 根治性前列腺切除术是治愈局限性前列腺癌最有效的方法之一。适合临床分期Ｔ１ ～Ｔ２ｃ 的患者，预期寿命超过≥１０ 年的患者，且没有严重心肺疾病的身体状况良好者。主要术式有传统的开放性经会阴、经耻骨后前列腺癌根治术及近年发展的腹腔镜前列腺癌根治术和机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术。手术没有确定的年龄界限，但应告知患者，伴随年龄增长，手术并发症及死亡率会增加。根治性前列腺切除术手术切除范围包括：完整的前列腺、双侧精囊和双侧输精管壶腹段、膀胱颈部。 三、放疗 前列腺癌的放疗手段主要有内放射和外放射治疗。放疗在５ 年生存率上与前列腺癌根治术相似。放射又分为内放射和外放射。内放射在保留性功能方面可能稍有优势，外放射在泌尿系统方面比根治术和内放射影响小。外放射对部分患者达到治愈前列腺癌的作用，骨转移患 者放疗可以缓解转移灶引起的骨痛。 四、经尿道前列腺电切（ＴＵＲＰ） ＴＵＲＰ 是解除前列腺部尿道梗阻的主要方法，主要用于良性前列腺增生。晚期前列腺癌患者无法行前列腺癌根治术，ＴＵＲＰ 是一种可选择的改善排尿症状的治疗方法，可解除或缓解前列腺癌所造成的尿道梗阻，ＴＵＲＰ 对前列腺癌的治疗具有创伤小、出血少、恢复快以及安全性高等优点，短期提高患者的生活质量，是一种姑息性治疗手术。 目前的研究结果显示，部分前列腺癌患者可采用观察等待的策略，部分患者则需要局部或局部区域性治疗。因前列腺癌的病情演变复杂，治疗方法繁多，必须因人而异，需要根据患者的具体情况、预期寿命、肿瘤分期、全身状况以及经济状况给予患者个体化的治疗。 为健康保驾护航！ 携康长荣医院管理（北京）有限公司 地址：北京市朝阳区新源南路6号京城大厦3602室 咨询专线：400-067-0509 网址： / E-Mail：liuchao@