大肠癌靶向治疗的现在如何.docVIP

大肠癌靶向治疗的现状如何？ 目前靶向分子药物中，应用到大肠癌的有抗血管内皮生长因子的贝伐单抗（bevacizumab）和抗表皮生长因子受体的西妥昔单抗（cetuximab）。 联合应用可以提高含有5-FU/LV和奥沙利铂或伊立替康治疗方案的疗效，可以逆转一部分患者耐药的情况，一般在提高疗效的同时不增加严重的不良反应。 例如，在化疗方案中加贝伐单抗后，中性白细胞减少症、腹泻、过敏或皮疹等发生率不会增加，不过会增加血栓症（2%～3%），高血压（6%）和肠穿孔（1%～2%）的发生率。而在化疗方案中加西妥昔单抗后腹泻、过敏及皮疹等发生率分别提高了15%、1%和9%，但并不增加中性白细胞减少症、血栓症、高血压或肠穿孔的发生率。 痤疮样皮疹等不良反应很容易处理，且极少导致药物减量或治疗终止。皮疹在治疗完成后即会消退，而且似乎与治疗反应良好相关。疾病晚期，靶向治疗可一过性控制疾病发展，并有11%～9%缓解率。 化疗在大肠癌治疗中的地位怎样？ 大肠癌80%～90%为分化型腺癌，增殖缓慢，对化疗具有较强的抵抗力，化疗的有效率在20%～30%之间。 化学药物治疗的适应症有： 手术后肿瘤复发不能在手术者。 癌肿体积较大，手术切除困难，可先化疗使肿瘤缩小后再手术切除。 有远处转移、不能手术者。 目前化学治疗常用的药物有：5—氟尿嘧啶|（5-FU）、顺铂（DDP）、奥沙利铂（L-OHP）、依立替康（CPT—11）、希罗达（Xeloda）。 目前常用方案有：Clinic;FOLFOX4;FOLFOX6;FOLFI—RI。 就某一患者，须根据其预后指标和一般情况，医生应选择不同的方案，故大肠癌患者需不需化疗、选择哪个方案，应就诊化疗专科医生。 人参皂苷Rh2治疗结肠癌缩小瘤体、减少手术范围，提高手术成功率手术后患者服用可消灭残存癌细胞，防止复发、转移可加快刀口愈合、抗炎镇痛、防治感染、防止并发症消除毒副作用，增强药物的敏感性，提高疗效恶心、呕吐、疲劳、感染、出血、、胃口不好睡眠不佳等，，延长生命有效消除体内残余肿瘤细胞和微小病灶，增强体质，巩固疗效，预防复发和转移。治疗后0到3年恢复期内是肿瘤复发、转移的高峰期此时期的康复调养癌症患者身体内环境改善体质，扶正固本根除癌细胞生存的土壤。放、化疗后遗症和并发症后遗症和并发症机体功能生活质量。