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调兵山市“十一五”教育科学规划课题 结 题 申 请·鉴 定 书 课 题 名 称　 ____________________________ 课题主持人 __________________________ 所 在 单 位 _____________________________ 填 表 日 期　 ______________________________ 调兵山市教育科学研究领导小组办公室制 2011年9月 一、基本情况 主持人姓名 课题完成 时 间 原计划 完成时间 通讯地址 联系电话 电子信箱 鉴定方式 通讯式 现场式 课题组成员名单（可加页） 序号 姓 名 工作单位 职务或职称 承担任务 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 二、研究报告简介（3000字左右）（可加页） 内容提示：本课题研究的基本观点与主要结论、本课题研究的主要特色与创新之处及本课题研究的突破性进展（理论上的新观点、实践中的新举措）；本课题研究成果的社会影响；本课题研究中存在的问题与今后的研究设想。 三、课题主持人以及参加者取得的阶段性研究成果 阶段性研究成果 序号 作者 成果形式 成果名称 发表刊物 或出版社 发表 时间 四、课题研究变更情况说明 内容提示：在课题研究中何时、何故出现课题研究变更，以及变更后课题研究的情况。变更内容包括：主持人、课题名称、成果形式、研究内容、研究方法等。 课题主持人： 县区科研室负责人： 年 月 日 五、课题主持人所在单位审核意见 学 校 公 章： 年 月 日 六、县（市）、区教育科学研究领导小组办公室初审意见 公 章： 年 月 日 1