适用问题案HJX析输血致HJX人感染丙肝病毒的法律.docVIP

案析输血致人感染丙肝病毒的法律适用　　一、问题的由来 　　案1：1996年6月14日，时年2岁的李某因烫伤先后在仙桃某医院和武汉某医院治疗。治疗过程中，在仙桃某医院输血4次，在武汉某医院输血3次。同年6月23日，李某经武汉某医院检测无丙肝病毒感染。2004年7月13日，李某在武汉亚洲心脏病医院检测丙肝病毒抗体呈阳性。2005年3月19日经仙桃某医院检测结果也表明李某感染了丙肝病毒，2005年4月15日，李某在武汉大学人民医院(湖北省人民医院)检测丙型肝炎抗体仍呈阳性。2005年3月29日，李某在仙桃某医院两次输血的供血人李某之父母经检测未感染丙肝病毒。2005年6月14日，李某及其父母以仙桃某医院及武汉某医院为被告向人民法院提起诉讼。李某在感染丙肝后共支付诊疗费2014.60元、鉴定费1500元、交通费380元，另经法医鉴定后期治疗费为2000元/年。李某在仙桃某医院输血4 次，其中2次来自其父母供血，2次来自血站的血源;李某在武汉的输血3次，血源均来自于血站 . 　　案2：1993年3月22日，姚某因患病到天门某医院就诊，经检查，乙肝病毒标志物为阴性，诊断为“急性黄疸型病毒性肝炎”，并在该院住院治疗。期间，该医院于1993年3月27日、4月4日两次对姚某实施了补给血浆治疗。同年4月16日，姚某病情好转，带药出院继续治疗。出院后，姚某身体状况长期不佳，常出现乏力、肢体浮肿等症状。2003年5月23日，姚某到解放军总后勤部秦皇岛军工医院就诊，确诊为“病毒性丙型肝炎”。尔后，又于同年11月18日和12月9日分别在天门市第一人民医院和华中科技大学同济医院附属协和医院被检测感染丙肝病毒。姚某因此用去医疗费16523.50元，交通费445元、造成误工损失4823元。姚某于2004年5月21日提起医疗服务合同诉讼。 　　二、一审处理结果 　　案1：1、本案适用一年的特殊诉讼时效，起算点从2004年7月13日始，原告于2005年6月14日向法院起诉未超过诉讼时效;2、对于举证责任分配，原告应提交与二被告建立了医患关系以及存在损害事实的证据;而证明医疗行为与损害后果之间是否有因果关系以及医疗行为不存在过错的责任由被告举证;3、本案可排除李某从其父母处遗传感染丙肝可能。但另几次输血感染丙肝可能性不能排除，二被告应承担带赔偿责任。判决：1、仙桃某医院和武汉某医院连带赔偿李某医疗费2014.60元、鉴定费1500元、交通费380元，每年1月10日前支付后期治疗费2000元;2、仙桃某医院和武汉某医院连带赔偿精神抚慰金20000元;3、驳回原告其它诉讼请求。 　　案2：姚某与天门某医院存在医疗服务合同关系。输血系丙肝传染的重要方式，但不是唯一方式。丙型肝炎的潜伏期是5至12周，但姚某是在输血后十年后才被诊断为丙型肝炎。且姚某在天门某医院就诊时，被确诊为“急性黄胆型肝炎”，这本身就有可能是丙型肝炎。另根据卫生部当时的《献血体格检查参考标准》和《血浆单采检查标准》规定，血液的检验项目中又不包括对丙型肝炎病毒的检验，故姚某感染丙肝与被告输血之间不存在因果关系。被告不应承担民事责任。判决：驳回姚某的诉讼请求。 　　三、关于丙型肝炎的基本医学常识 　　丙型肝炎是由丙型肝炎病毒(hepatitis C virus，HCV)感染所致，HCV是1989年由美国Choo等从受感染的黑猩猩血液标本中，从100万克隆中仅找到一个阳性克隆，由此命名为丙型肝炎病毒。丙型肝炎病毒是输血后肝炎的主要病因，感染后易呈慢性化，并与肝硬化和原发性肝癌的发生关系密切，对人类健康危害极大。丙型肝炎呈世界分布，以发展中国家发生率较高。丙型肝炎主要由血液/体液传播，占输血后肝炎的70%;另有20%-40%的患者不能明确其感染途径，对其预防带来一定的困难;丙型肝炎亦存在母婴间的垂直传播。HCV携带者在我国较HBV(乙肝)携带者为少，在健康人群中抗HCV阳性率为0.7%-3.1%.本病特点：(1)急性肝炎症状较轻，常无黄疸或黄疸较轻，黄疸患者仅占25%.(2)慢性化程度高，50%的急性肝炎易发展为慢性肝炎。(3)部分病例常与HBV重叠感染，症状较单纯HCV感染重。 　　四、针对丙型肝炎的法律、政策依据 　　湖北省卫生厅鄂卫医(1992)25号《省卫生厅关于对献血员进行丙肝抗体检测的通知》规定：凡省内统一管理的献血员，除按部颁标准定期按时逐项体检外，还必须增加丙肝抗体检测项目。检测结果为阳性的献血员，不得建献血卡，已建卡的应予淘汰。 　　卫生部1993年2月17日发布卫医发[1993]第2号《关于发布血站基本标准的通知》，通知附件《血站基本标准》在供血健康和血液检查和血液检查中增加了丙型肝炎抗体检测，在高危人群中增加艾滋病检测等项目，并明文规定自1993年7月1日起实施。 　　五、法律适用及对案件的