营养肿瘤学： .docVIP

營養腫瘤學: 癌症病人營養前瞻性與整合性的探討 龐振宜 藥師 前言 於美國1996年就有大約1百30萬新的癌症病人被診斷出來，而約有560,000人死於癌症1，約有1/3病人在開始惡化後體重減少先前的5﹪以上。擴散後的腫瘤病人幾忽都可發現體重下降的現象。營養不良是常使腫瘤病人造成死亡的原因。大約有20﹪以上的病人是屈服於持續的營養衰退或營養失調而非本身的惡性腫瘤2-5。 腫瘤病人會由於營養的失調而造成在身體康復、生活品質及醫療照顧費用上產生負面的影響。於美國治療癌症估計每年要花費1040億美金，其中直接醫療費用為350億，120億在於因病無法工作產生的費用，570億為因病死亡的費用6。文獻發表對於這些營養不良的病人平均較營養良好的病人其平均住院天數要增加2倍7。在1993至1994年從Philadelphia 的Fox Chase Cancer Center (FCCC)發表的統計8，平均所有在FCCC非癌症的病人住院天數為5.8天。伴有脫水或因惡化引起的營養不良者為9.4天。單獨營養不良者為13.4天。資料顯示一但病人開始傾向營不良，這個病人的醫療成本就變得增加很多。如同一般醫院的病人一樣，癌症病人的體重下降是營養不良的前兆。 營養支持的主要目標是幫助抗腫瘤治療能達到其目標。營養支持是為了維持適當的營養、身體的組成、生理的功能、免疫的功能及生活的品質。當病人開始積