数学建模2006.docVIP

艾滋病疗法的评价及疗效的预测 摘要：本文就此对某种治疗爱滋病方案的数据进行分析，建立了艾滋病疗法预测和评价模型。 对问题一的求解，本文开始对给定的疗法继续治疗的效果做出了预测，就是利用ACTG公布的两组数据之一ACTG320（见附件1）对其提出的某种艾滋病治疗方案建立了非线性回归的数学模型，首先得出在特定的给药量的条件下CD4细胞CD4细胞 (Logistic模型)，利用Matlab的非线性回归命令即可对散点图进行拟合能较准确的反映出CD4细胞Logistic模型的拟合效果与实际吻合程度较高，直观地表现了疗效的变化趋势。从用药开始后医疗效果明显，CD4细胞HIV病毒的比值（y）迅速上升，从开始用药到第5周治疗效果基本不变，当用药到第25周后医疗效果有一次明显的下降，故认为此时服药效果不好。因此在第25周是最佳治疗终止时间。 针对问题二，我们运用SPSS软件进行建模求解，并用加权最小二乘法进行回归拟和。我们先以第三组作为对照组，让疗法一、二分别与疗法三进行比较，得出三种疗法的优劣程度，通过卡方值（Wald），OR值，以及自由度来比较疗法，此时疗法二为较优疗法，并将其与疗法四再进行一次比较，得出最后的较优疗法。通过这样的求解，我们得出了四种疗法的优劣程度分别为f4,f2,f3,f1.至此，我们得出第四种疗法为最优疗法。 运用SPSS软件得出回归方程，并且绘制出了第四种疗法的疗效图，从图中可以很直观的继续治疗的疗效。 ?? 最后，在求解问题三的模型中，我们重点考虑经济与治疗效果的关系，构造了经济与治疗效果的函数，即成本与治疗效果的比，其值越大则说明在相同的治疗效果下其治疗费越高，则该治疗方法不合算。 此题的求解方法优点是采用了误差分析对模型进行了优劣的检验，保证了评估和预测的精确。文章最后就模型的不足提出了几个改进的思路和方向，并将模型进行了推广。关键词：数学模型，Logistic模型，预测评价，曲线拟合 问题的重述 艾滋病是当前人类社会最严重的瘟疫之一，从1981年发现以来的20多年间，它已经吞噬了近3000万人的生命。 艾滋病的医学全名为“获得性免疫缺损综合症”，英文简称AIDS，它是由艾滋病毒（医学全名为“人体免疫缺损病毒”, 英文简称HIV）引起的。这种病毒破坏人的免疫系统，使人体丧失抵抗各种疾病的能力，从而严重危害人的生命。人类免疫系统的CD4细胞在抵御HIV的入侵中起着重要作用，当CD4被HIV感染而裂解时，其数量会急剧减少，HIV将迅速增加，导致AIDS发作。 艾滋病治疗的目的，是尽量减少人体内HIV的数量，同时产生更多的CD4，至少要有效地降低CD4减少的速度，以提高人体免疫能力。 迄今为止人类还没有找到能根治AIDS的疗法，目前的一些AIDS疗法不仅对人体有副作用，而且成本也很高。许多国家和医疗组织都在积极试验、寻找更好的AIDS疗法。 现在得到了美国艾滋病医疗试验机构ACTG公布的两组数据。 ACTG320（见附件1）是同时服用zidovudine（齐多夫定），lamivudine（拉美夫定）和indinavir（茚地那韦）3种药物的300多名病人每隔几周测试的CD4和HIV的浓度（每毫升血液里的数量）。193A（见附件2）是将1300多名病人随机地分为4组，每组按下述4种疗法中的一种服药，大约每隔8周测试的CD4浓度（这组数据缺HIV浓度，它的测试成本很高）。4种疗法的日用药分别为：600mg zidovudine或400mg didanosine（去羟基苷），这两种药按月轮换使用；600 mg zidovudine加2.25 mg zalcitabine（扎西他滨）；600 mg zidovudine加400 mg didanosine；600 mg zidovudine加400 mg didanosine，再加400 mg nevirapine（奈韦拉平）。 请你完成以下问题： （1）利用附件1的数据，预测继续治疗的效果，或者确定最佳治疗终止时间（继续治疗指在测试终止后继续服药，如果认为继续服药效果不好，则可选择提前终止治疗）。 （2）利用附件2的数据，评价4种疗法的优劣（仅以CD4为标准），并对较优的疗法预测继续治疗的效果，或者确定最佳治疗终止时间。 (3) 艾滋病药品的主要供给商对不发达国家提供的药品价格如下：600mg zidovudine 1.60美元，400mg didanosine 0.85美元，2.25 mg zalcitabine 1.85美元，400 mg nevirapine 1.20美元。如果病人需要考虑4种疗法的费用，对（2）中的评价和预测（或者提前终止）有什么改变。 问题的分析 本题是一个爱滋病疗法效果的问题，提出对爱滋病疗法效果的预测，以及确定确定最佳治疗终止时间。在第一