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超声心动图的实践与培训和认证在重症监护相关文件为世界互动网专注于的超声 超声心动图是越来越多地用于危重病人的管理作为一种非侵入性的诊断和监测工具。虽然在一些国家专业国家培训方案ICU（重症监护病房）超声心动图已发展，具体的指导方针，重症监护病房的医生希望把超声心动图他们的临床实践所缺乏的。此外，现有的超声心动图认证不反映要求的重症监护病房的医生。该winfocus（世界互动网络集中在关键的超声）echo-icu组起草了一份文件的目的提供指导，个别医生，培训和相关社会要求的技能的发展，在超声心动图在重症监护病房的设置。该文件建议的基础上发表的皇家放射科医学院，英国社会的超声心动图，超声心动图和欧洲协会美国社会的超声心动图，连同国际输入建立从业人员的重症监护病房的超声心动图。在本文件所载的建议，有关的理论，实践方面建立一个重症监护病房的超声心动图服务以及关键部件的标准成人和超声心动图进行研究，在重症监护病房。有关具体问题的超声心动图在不同的临床情景描述。 获得能力的重症监护病房的超声心动图可以通过不同的方式取得–要么通过完成一个适当的奖学金和培训计划，或者，在不可用，通过分阶段的办法，旨在培训医生的水平，他们可以实现认证。在这里，peri-resuscitation聚焦超声心动图表示入门级–可通过建立课程之后，指导实践。下一步，能力为基础的模块化培训方案建议：理论要素通过混合学习和实际内容的同时获得通过监考实践。这些都与现有的国家/国际超声心动图课程。建成后，预计，医生已经完成一些研究的先决条件，并取得能力进行评审（导致2级能力）通过一个公认的国家或欧洲的检查并提供相应的所需证据的能力（航海日志）。因此，即使在适当的奖学金是不可用，以支持从相关超声心动图机构，培训和随后在重症监护超声心动图成为实现认证在现有的框架内目前的关键护理和心血管病的实践，是适应每个国家的需要。 1简介应用超声心动图在危重病已被公认的几年来，主要是在患者心脏手术[1—6]。使用这种技术目前正在扩大到包括诊断和监测对一般ICU（重症监护病房）[7—14]。此外，随着超声心动图是一个不断发展的技术和扩大应用在医疗和手术的做法，和设备变得更便宜，更便携式和更广泛地提供[15—19]，这是不可避免的和适当的医疗从业人员以外的其他心脏病和超声心动图应寻求发展的技能表现在重症监护病房的超声心动图。 目前没有具体的指导方针，重症监护病房的医生希望把超声心动图在临床实践。尽管如此，许多建议超声心动图应纳入培训计划，由于其在重症监护病房能力产生积极的影响病人的管理[20—35]。然而，由于复杂的问题，很少有专门的开发国家培训方案的加护病房的超声心动图[28，36，37]和超声心动图认证（通过脑脊髓炎，疯牛病或日月光）没有反映要求的重症监护病房的医生，因为它们含有的重中之重，瓣膜小疾病，血流动力学监测，并没有病理学的批判病。世界互动网集中在关键的超声（winfocus， webcite）是一个科学协会，致力于发展高品质的超声在急诊和重症监护病房的设置，包括超声心动图。此文件已被制备的建议发表的皇家放射科医学院[38]，和英国社会的超声心动图[39]，欧洲协会的超声心动图[40]和美国社会的超声心动图[4]，同时投入建立从业人员的重症监护病房的超声心动图提供指导个别医生（并告知程序董事，有关超声心动图和重症监护社会，医院管理人员和卫生保健决策者）的要求参与技能的发展，在超声心动图在重症监护病房的设置。尽管作者承认，重症监护病房的医生可以使用超声图像的其他器官系统，以澄清这些建议有限的培训和认证在超声心动图。建议培训非放射科影像中的其他器官系统的存在[38，41]，和winfocus项目已包括系统全面发展超声波课程的重症监护医师和重症监护医生[23，42]。 2理由使用超声心动图在ICU点照顾超声心动图已成为不可缺少的工具的管理对危重病人，提供快速评估心脏功能和生理学的补充数据可从标准创血流动力学监测 [8—12，28]。这一扩大使用超声心动图也可能是由最近的出版物这提出关切肺动脉导管[43—48]。此外，技术进步导致逐渐小型化系统，进展超声心动图技术（包括谐波成像，数字采集和增强心内膜定义）一起发展更多的便携式超声系统已导致他们更多地使用在重症监护病房。在这里，超声心动图是唯一有用的同时提供一个监测和诊断工具快速床边评估心血管病理生理学的批判病[12，30，49]。与标准的诊断研究，经常特定问题的答案要求（例如装载量的反应，心输出量，左心室功能）而不是一个完全综合研究。尽管热情的使用由专家，很少有数据证明的利益，超声心动图重症监护室。一些研究，但是，表明其潜在的效用变化诊断和管理的危重[29—35]，连同评估心室功能[10，50—53]流体反应[54]和血流动力学休克状态[8