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妇科出血性急腹症病因分析与急救体会
陈秀琳 盐城射阳县临海中心卫生院 （江苏 盐城） 224351
[摘要] 目的：探讨妇科出血性急腹症各种致病原因、临床特征、处理方法，总结其急救体会。方法：对我院例的临床资料进行回顾性分析妇科急腹症是妇科的常见病，起病急，发展快，病情重，例常伴恶心呕吐，若血液局限于病变区，表现为下腹局部疼痛血液积聚在子宫直肠陷凹时，肛门有坠胀感出血量过多，血液由盆腔流至腹腔，疼痛即由下腹向全腹扩散;血液刺激膈肌时，可引起肩胛放射性疼痛。深褐色破裂时间与月经周期有一定关系卵巢破裂80％左右黄体或黄体囊肿破裂，因而一般在排卵期后，月经周期之末1腹部触痛不明显，但双合诊盆腔触痛极为明显内出血严重者可有休克症状。由于缺乏典型症状诊断较困难，且常发生于右侧，甚易与急性阑尾炎相混淆，也易与宫外孕混误。正确诊断，最主要的是仔细询问月经史结合临床表现与检查，全面分析。是一种特殊类型的输卵管炎，存在于阴道、宫颈的病原体，因分娩、流产、宫腔操作、放置节育环等发生上行感染，侵及输卵管黏膜，使之充血、水肿、溃烂，病变处血管扩张、淤血，管壁通透性增强，导致大量渗血，以致间质层出血。血液突破黏膜，进入管腔，由输卵管伞端流入腹腔，使腹腔内积血，导致急腹症宫腔操作突发下腹部疼痛，可有发热，血白细胞升高，超声波提示腹腔有游离液，但一般病情较轻，出血量少，血尿HCG（-），后穹窿穿刺为血性液体，有时与其他内出血性疾病鉴别困难，需在术后才能明确诊断。妇科急腹症是妇科的常见病，起病急，发展快，病情重，
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