三级一章心理诊断技能.docVIP

第一章 心理诊断技能 第一节 初诊接待与资料的搜集、整理 第一单元 如何进行初诊接待 [学习目标] 学会按心理咨询原则与求助者进行第一次接触。 [工作程序] 1做好咨询前的准备工作：仪态端庄；1.5m社交距离；90°对坐；不可直视对方眼睛，但可以扫视对方眼神或表情。 2礼貌地接待方式和礼貌语言：态度平和、诚恳，语言礼貌。 3间接询问求助者希望得到哪方面的帮助，不可直接逼问。 4询问结束后明确表明态度：是否能向求助者提供帮助。 5向求助者说明保密原则：既是职业道德要求，又是由心理咨询本身性质决定的。求助者的隐私和秘密可能就是结症所在，只有他觉得安全、敞开心扉，毫无保留的倾述，才有利于问题的解决。 6向求助者说明心理咨询的性质：让其了解心理咨询；协助—咨询成功与否很大程度上取决于他自己；咨询是一个过程，需要时间、有些问题需要迂回曲折甚至反复，有些问题甚至难以完美解决。 7说明求助者的权利和义务：权利—有权选择咨询师和确认其资格，了解收费，中止咨询；义务—如实说明情况、提供真实信息，按约定时程进行，按时完成作业、缴费，不企图建立其他关系。 8与求助者进行协商，确定使用哪种咨询方式： [相关知识] 1社会交往中第一印象的重要性：良好咨访关系的建立对资料收集和咨询效果有重要影响，而这当中第一印象起到关键作用。 2心理咨询保密原则的重要性：保密涉及咨询内容、诊断及心理测量结果。未经求助者同意，绝不可将其泄露给他人。 3危机的处理：一旦发现有危害自身或他人情况，必须采取必要措施，防止意外发生(通知有关部门或家属，但应在最小范围内暴露)。咨询师在接受卫生、司法或公安机关询问时，不得做虚假陈述或报告。 4心理问题的表现形式分类： 表现形式 问题严重程度 问题一般原因 问题具体原因 轻重中 生物学原因 认知、社会原因 躯体情况-人格因素 具体压力特点 恋爱婚姻家庭 心理成长发育 情绪情感反应 社交适应人际关系 躯体疾病 其他 [注意事项] 1避免紧张情绪：紧张情绪可扰乱思路和破坏工作程序。 2语言表达：语速适中-吐字清晰，避免使用方言。务必让求助者听清楚，必要时可重复，若使用专业术语，说明其内涵和外延。 3反复说明心理咨询中的保密原则：要反复说明，承诺咨询人员的责任；咨询者一旦泄密，求助者可诉诸法律。 4说明心理测量功能的有限性：咨询者不能在咨询范围外向求助者提供帮助和做任何承诺。 5咨询时的仪态：不吸烟、不饮酒、不服用兴奋、镇静药物；不做多于的下意识动作；不东张西望，注意力集中、认真倾听发问。 第二单元 摄入性会谈 [学习目标] 学会确定摄入性会谈(为收集临床资料的会谈—晤谈)的目标，会谈内容与范围。 [工作程序] 一、确定会谈的目的、内容与范围——参照点有： 1求助者主动提出求助内容——咨询师可就事论事地确定会谈目标，围绕这些问题收集资料。 2咨询师在初诊接待中观察到的疑点(求助者可能有自己未意识的深层心理问题)。 3咨询师可根据心理测评结果的初步分析发现问题 4上级咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标 小结：会谈若涉及一个以上内容，应分别处理。搞清其内在逻辑关系，把问题分清前后、主次，再依次提问，进入摄入性会谈。 二、确定提问方式 1根据会谈目的和想要收集资料的性质和内容确定提问方式； 2一般使用开放式提问，特殊情况下可使用半(限制性)开放式提问。 三、倾听 1不是随便听听，而是全神贯注、倾心地听；是在听的过程中思考并判断求助者的话是否合乎常理、符合逻辑； 2不能随便打断求助者的话，不能插入自己对会谈内容的评论 3最关键的是要听出问题的“关键点”。 四、控制会谈内容与方向——会谈是有目的、有计划的。控制会谈和转换话题的技巧主要有： 1释义：争得求助者同意后，把他的话重复一下并作解释，而后立即顺便提出另一问题； 2中断：在会谈中暂时休止一下。当求助者因情绪激动或思维混乱而喋喋不休时，不能硬性迫使其停止会谈。这时，可以请他抽支烟、喝杯水，取一样东西等，或建议换个地方谈，或下次再来。 3情感反射：即有意识地激一下求助者，使他把会谈转向某类问题。初次会谈尽量不要使用，治疗中常用，但也要慎重。 4引导：经验丰富的咨询师常用。即由目前的话题引向另一话题。它不是直接转化话题，而是由原来的话题引申出新话题。 五、对会谈内容归类(会谈后必须对问题进行归类) 1通常，咨询中不能做笔录，更不能录音录像，除非争得同意； 2摄入性会谈涉及的问题和求助者提供的信息大部分靠咨询师临场记忆，在会谈结束后靠回忆形成文字材料。 3为不失信息，在交谈中只可以按以下项目做极简单笔录： a个人成长、发展中的问题(经受的挫折或不良行为等)； b现实生活状况；c婚姻状况；d人际关系中的问题；g其他。 e身体方面的主观感受(主