心理干预在双气囊三腔管压迫止血术中的应用.docVIP

心理干预在双气囊三腔管压迫止血中的临床应用 （六安市中医院消化内科 储士娟） 摘要：目的：观察心理干预在双气囊三腔管压迫止血中的作用。方法：选择40例肝硬化上消化道出血病人，随机分成两组，其中25例采用术前、术中及术后心理干预，对照组进行常规插管，比较两组患者紧张程度，插管耐受度。结果：干预患者紧张程度，一次插管成功率明显好于对照组，差异显著（P0.05），而对恶心优于对照组（p0.05），结论：心理干预对接受双气囊三腔管压迫止血术治疗的患者遵医嘱行为及消除紧张有重要的作用，可显著提高置管成功率，提高治疗效果。 关键词：心理干预 双气囊三腔管 止血 【Abstract】 Objective Observation of psychological intervention in the three double-balloon catheter to stop bleeding in the role of oppression. Methods Choice of 40 cases of upper gastrointestinal bleeding in cirrhotic patients, Randomly divided into two groups, 25 cases in which the use of preoperative, intraoperative and postoperative psychological intervention, Control group, routine intubation, Comparison of two groups of patients with tension tolerance intubation. Results The intervention in patients with tension in a significantly better success rate of intubation in the control group, significant differences (P 0.05), and of nausea than the control group (p0.05). Conclusions The psychological intervention on the acceptance of double-balloon three-cavity possession of oppression in the treatment of bleeding in patients prescribed behavior and the elimination of tension has an important role and can significantly improve the success rate of catheterization to improve the therapeutic effect. 【Key words】Psychological intervention; Three double-balloon catheter; Hemostasis 肝硬化门静脉高压症所致的食管下段胃底静脉曲张破裂出血是常见的急危重症，迅速控制出血是提高患者生存率的关键，双气囊三腔管压迫止血术是抢救食管、胃底静脉曲张破裂出血的重要而有效的措施之一 ，但患者常因急性出血紧张恐惧、焦虑，加之术中、术后不适等及对此项操作缺乏了解等原因，影响置管的顺利进行，有些病人被迫拔管。通过对我科40例患者比较证明心理干预能够减轻患者紧张情绪，对于提高置管成功率有显著作用，现报道如下 ： 1.1 对象选择 40例均为2006年 4月～2010年9月人院的肝硬化食管胃底静脉曲张伴活动性出血患者，其中男性24例，女性16例，年龄36～78岁，随机分为心理干预组(25例)和对照组(15例)，两组患者在性别、年龄、文化程度、职业等方面，经比较差异无显著性(P0．05)。 1.2 方法 两组置管治疗均按规程进行。嘱病人口服石蜡油10～20ml后，从鼻后孔插管15cm并嘱患者做吞咽动作，以免损伤咽部粘膜或误入气管，下至55～65cm时抽取胃内容物确保在胃内后给胃气囊充气150～200ml，食管气囊内注入80～120ml空气[1]。其中心理干预组在术前、术中、术后置管过程中采取下列干预方法。 1 .2.1 术前干预 医护人员安慰、体贴患者，迅速清除血迹， 取得其高度信任。详细了解病情，用通俗易懂的语言向患者讲解有关疾病知识，消除其恐惧、紧张心理。耐心向患者讲解置管在疾病治疗中的重要性、必要性，以