电针灸治疗精神病的临床实践总结.pdfVIP

2013年第四届中医药现代化国际科技大会·中医药临床评价与伦理评估 电针灸治疗精神病的临床实践总结 周怀明 单玉丽 (1．郸城中医疑难病研究院，河南郸城477150；2．郸城县针灸研究所，河南郸城477150) 目的：评价电针灸治疗对精神病人拒食、拒药、兴奋躁动、伤人毁物、逃跑等精神症状的疗效。 方法：用针灸以一定电流量通过人体穴位引起患者局部麻、酸、痛、胀感等厌恶感的刺激，以 达到治疗目的的一种方法。 结果：患者精神症状得到控制，较好地解决了精神病人存在实际困难，无一例出现明显的不户反应。 结论：在精神病应用龟针灸治疗，疗效确定，安全可靠，无副作用，我们认为电针治疗精神病仍 不失为一种有效而安全的治疗方法。 关键词：电针灸治疗；精神病；临床实践； ．’ 常常会遇到精神病患者拒食、拒药、兴奋躁动、伤人毁物、逃跑等情况，它严重影响到对精神 病患者正常治疗的开展和管理，有时甚至会危及病人及工作人员的安全。为保障对精神病患者的积 极治疗，必要时我们对出现相关精神症状的患者实施了电针灸治疗。现将精神病电针治疗总结如下： 一、临床资料 精神病人出现拒食、拒药、兴奋躁动、伤人毁物、逃跑等精神症状，在反复耐心做工作无效后， 实施电针灸治疗。应用电针灸治疗953人次，其中：男性516例(54．1％)，女性437人次(45．9％)： 次(8％)，其它57人次(6％)，治疗拒食、拒药285人次(29．9％)，兴奋躁动、伤人毁物435人次(45．6％)， 逃跑233人次(24．4％)。电针灸治疗前常规检查血、尿常规、肝功能、胸透和心电图等，排除器质 性精神病，对伴有心血管疾病患者禁用此疗法。 二、治疗方法 电针灸常用穴位：头颞、太阳、百会、人中、合谷、足三里、三阴交等穴位，一次治疗1至2 个穴位，先将针灸扎进穴位，再接上电极，用脉冲电针治疗仪，治疗电量视患者病情而定，治疗时 间20至30分钟，其程度是通过针灸刺激，使患者针刺部位产生胀、麻、酸等难受感，产生对电针 灸刺激的厌恶条件反射，从而控制和矫正患者的相关的精神症状。 三、结果 953人次电针灸治疗中，其中有432人次经一次治疗后相关精神症状得到控制，包括拒食124 220 2013年第四届中医药现代化国际科技大会·中医药临床评价与伦理评估 人次，拒药152人次，兴奋躁、伤入毁物、逃跑156人次；402人次经2至3次电针灸治疗后有关 精神症状得到控制，包括拒食118人次，拒药152人次，兴奋躁动、伤人毁物、逃跑132人次；43 人次经4至7次治疗后有关精神症状得到控制，包括拒食8人次，拒药12人次，兴奋躁动、伤人毁 物、逃跑25人次，对7次以上电针灸治疗症状无改变，行为不能控制者有76人次，是总人数8％， 其中拒食21人次，拒食25人次，伤人毁物、逃跑30人次。采用强制药物治疗，精神症状才逐渐缓 解。电针灸治疗总有效率为92．o％，其中拒食治疗有效率92．6％，拒药治疗有效率92．7％，兴奋躁动、 伤人毁物、逃跑治疗有效率90．1％，953人次治疗无一例出现明显不良反应。 四、典型病例 李某某，女23岁，曾因学习未考上大学，患上了精神病，到医院时还哭着，整个人东张西望， 听她家人说：“就从没收到录收通知单后，整个人都变了，变了很怪，整天傻笑、说她已经考上清 华大学 了，就这样她一天一天变得越来越傻，到街上到处乱走，有时过马路真得很危险，到后来 就得一个人天天看她，时间也快一年多了，最后没办法，经别人介绍说周怀明扎针能治精神病”。 缢针灸治疗一个疗程，病情稳定，随后又用穴位注射治疗2个疗程，病发症全部消失，至今一切正 常， 赵某某，女，26岁，学生、病史：病已6之久，6年前生一男孩后，因生育年龄较小精神过度 紧张产后即出现不寐症状，逐渐终夜不得安眠，断断续续一直到现在。曾经用多过种中医、西医疗 法都未能从根本上改善睡眠质量，不得不以西药维持，以致不吃药就不能入睡。随着年龄的增大失 眠症状愈加严重，后来从到我院针灸科治疗一个疗程，基本能达到正常睡眠状态，随后又治疗三个 疗程，一直到现在睡眠状况良好。 五、讨论 近年来，电针灸治疗是精神病常用的治疗方法，随着精神病药物的快速发展，人们对电针灸治疗 的选择和应用逐渐趋于淡化，期待着精神药物能解除精神病人出现的拒食、拒药、兴奋躁动、伤人 毁物、逃跑等症