杜家经教授调肝辨治经验介绍.pdfVIP

糊状， 2．将90—B均●】、抹在胆囊区皮肤表层(薄薄层)．并进行频谱透照，微热即可。每13一次，每次30 分钟。12次为一疗科 三、疗效标准 J．痊愈：临床自，#症状消失；B超提斫胆囊壁厚3ram，光滑；X光胆囊造影哥：胆囊收缩功能1／2。 2．好转：临床自≈在状缓解；B趟提示胆囊壁较治疗前变薄ln“nL3,Z，较光滑，烈边}iIi失；X光胆囊造 影示目日囊收缩功能改l：： 3．无效：临床自落症状缓解不明显；B超提示胆囊难较治疗莳无变化；x光胆囊造影；魁囊收缩功能 无改善。 四、治疗结果 100例患者中男!i洌．女78例，平均年龄56岁，经9俨一-B加频谱治疗1—5个疗程，有15例痊愈 (15％)，77铡好转(77≮一，6例无教(6％)。 五、体会 慢性胆囊炎伴胆囊l譬缩功能损害，西医无药可治。我们在临床中采用中药加频谱，列100例患者进行 治疗，取得了可喜的疗敏，所用中药的楫性均为(+)性，借频谱的似用将药物直达病位。实践证驯，祖国 医学对许多西医无能为，的疾病有蚀到疗效，大有发展潜力= 杜家经教授调肝辨治经验介绍 陈红 湖北武汉市中医医院 杜家经教授从事中K内科病证研究：十五年，经验丰富，颇多创见：笔者有聿待诊案侧，受益匪浅。 现将其调肝辨治经验简帝·、二。 一、清肝安神 张××，男，46岁。1·)98年7月31口仞渗。 患者于1997年10q1本检诊断为“础心病”。近一周采心中懊恼．夜寐欠安，不欲进食，苊耳耳鸣。苔 薄舌赤，脉细。证属木nm0。治拟清肝安神，药用半夏白术天麻汤合酸枣仁汤化裁。处方：白芍15克， 钩藤12克．天麻10克，{。术6克，获苓12克，法夏lO克，远志lO克，枣仁30克，川芎6克，石菖蒲6克，苡 r30克．生地12克。每{I一剂，口服1二次，水煎服。服方五剂，症状减轻，能够安寐，食鼍增加。瞢薄白舌 红，脉沉细、左寸脉弱。H似清肝益肾化痰勾法。处方：生地15克，臼芍12克，桑椹子12克，旱莲草12 克，山照肉12克，天麻t(-电，川城6克．桔络6克，远志6克，茯苓15克，泽泻10克，川芎6克进服七剂， 渚症乃安，工作如常， 按：杜师认为“耐心痫”多崮虚、痰、瘀所敛。心气不足，肝木乘之；阴虚阳亢，神不守舍；心肾不交，心神 难安：故治疗当注重心Hr．脏，以清肝蒜心安神为泼。其中清肝常用白芍、钩藤、天麻。此三味药刚柔相 济，泻肝火而不伤阴，与虹I、枣t：、川芎等配伍芊】很好的调Hl：宁神作埽。二诊：心神已安，故词肝补虚化 痰。药用白芍、橥椹于、旱蕈革嗣肝；生地、枣J￡、茯苓、泽泻益肾；川贝．桔络化痰；佐以川芎通络。诸药合 甩，意在补虚、化痰、通络 二、调肝和胃 朱××，女，62岁。1q-，8年9月llH就诊。 右胁隐痛二天，199q；F8月B超检查；胆囊炎、胆管结石。此次发病因与家人生气。近二日纳谷减 少，精神不振．口千口苦，，、便采行．，莒薄舌赤脉弦。证属肝木所乘，腑气不通。治拟谪肝和胃。药用逍遥 822 散合小承气场化载。处方：软柴胡10克，自芍12克，当归12克，自术6克，茯苓10克，炒内金15克，枳实 10克，熟军6克，厚朴6克，薄荷6克，炙甘草6克。每R一刺，H服二次，水煎服。嘱少进油腻之品，适当 活动，多食蔬菜水果。服方五剂，胁痛消失，大便正常，纳谷渐增，随访三月末复发。 接：《金匮要略》日：“见肝之病，知月1传脾”，凶为足太阴脾终之脉交足厥阴；肝脉卫循胃而行，而脾胃相 Ⅱ表里。本例属情志不畅，肝气不能条达，郁而化热，乘脾灼津所致：故治疗当注重、捌肝理睥通腑。，J中 软柴胡、自芍、当归、薄荷调肝解郁；白术、茯苓、炒内金健运脾胃；熟军、枳实、厚朴通腑泻热；诸药合用气 可调、火可玛、纳可运、疾可愈。 三、养肺清肝 右×，女，30岁。1998年9月11日就诊。 咳嗽、盗汗一周。形体瘦j；jj，面赤无力，胸闷心悸，L1干喝燥，夜难人寐，平素容易感冒。苔薄黄舌红， 脉弦细数，左脉沉。胸片检查结果；肺结核。证属木火刑金的虚损疾患。治拟养肺清肝。处方：百合30 克，生地15克，知母12克，，L散15克，软柴胡10克，白勺12克．生龙牡各311克，白薇10克，玉竹15克， 南沙参30克，珍珠母30克，炙甘草10克，浮小麦30克，大枣30免，每日～剂，日服二次，水煎服。嘱注意 体息，宜食富有营养之品。服药五州，症减纳增．精神转佳。再进上方化裁十五荆，药后体质增强，活动如 常。 按：叶天士日：“人身气机合乎天地自然，肝从左而升