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医学信息2015年第28卷 1月（1）MedicalInformation.Jan. 2015.Vol.28（1） 临床 医学
别为 10%,12.5%。DHS组与PFNA组切口长度，手术时间，术中出血量，术后失血量，见表 割出，2例粗隆间不稳定骨折，术后出现髋内翻。
1。术后两组与内固定相关的主要并发症，见表2。 PFNA是具有力臂短，弯矩小，应力遮挡小，对骨骼的血运及生物力学干扰小等优点，
表1 两组病例术中及术后情况比较 而且采用半闭合操作，不用显露骨折端，符合微创原则，从而减少了手术带来的创伤、失血
[2]
组别 切口长度 手术时间 术中出血量 术后失血量 术后负重时间 及感染。同时具备良好的抗内翻及防治股骨头旋转等特点 。螺旋刀片尖端宽大的接触面
（cm） （min） （ml） （ml） （d） 积与夯实的骨质之间形成牢固的锚合力，使股骨头颈获得坚强的内固定，螺旋刀片与主钉
DHS组 13.70依1.21 97.51依11.06 185.95依34.15 240.64依30.87 86.74依8.17 之间自动锁定，抗旋转作用更强，刀片与主钉之间滑动自如，实现了骨折端的加压。
PFNA组 7.12依1.17 70.52依12.75 143.35依47.85 176.42依21.69 33.75依7.64 DHS是侧板式髓外固定，粉碎性骨折严重的患者，在负重时内翻应力很容易引起螺钉
[3]
注：两组间比较具有统计学差异 0.05，PFNA组具有切口小，出血少，负重早的优点。 松动，甚至股骨头上方被割裂 ，故DHS 内固定手术适用于AO分型中的稳定性骨折。
表2 两组术后并发症发生情况 PFNA属于髓内固定系统，实现了一个部件同时完成稳定支撑和抗旋转两种功能。随着切
组别 感染 内固定松动 内固定断裂 髋内翻 股骨头颈切割 口长度及手术时间的缩短，患者伤口暴露时间相应缩短，因此感染的几率就会下降，使患
DHS组 0 0 0 2 1 者术后能够早期下床活动，这对于年龄较大、并发症较多、手术耐受力下降的患者尤为适
PFNA组 0 0 0 0 0 合。对比PFNA及DHS分别治疗股骨粗隆间骨折后发现，无论在手术切口长度、手术时间、
注：两组术后与内固定相关的主要并发症率有显著差异 0.05。PFNA组的并发症发 术中术后出血量等方面，PFNA组均明显优于DHS组。尤其是高龄患者合并心脑血管疾
生率低于DHS组。 病，伴有骨质疏松症、复杂骨折及反粗隆间骨折的患者PFNA疗效肯定，值得推广。
2.2两组术后 1年髋关节功能恢复效果PFN
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