血清aL岩藻糖苷酶和甲胎蛋白联合检测在原发性肝癌中的诊断价值.pdfVIP

中国乡村医药杂志 血清a-L- 岩藻糖苷酶和甲胎蛋白联合检测 原发性肝癌中的诊断价值 李春梅 【摘要】 目的 观察血清甲胎蛋白 （AFP ）和a-L- 岩藻糖苷酶 （AFU ）联合检测对原发性肝癌的诊断价值。 方法 分别采用速率法和免疫发光法检测原发性肝癌42 例及慢性肝炎54 例的血清AFP、AFU ，比较两组的检测结果。 结果 肝癌组AFU、AFP 水平高于肝炎组，AFU、AFP、AFU 联合AFP 的阳性率显著高于肝炎组， 异有统计学意义。 肝癌组患者的AFU、AFP 阳性率分别为83.3%、69.0%，其中小细胞肝癌 18 例中AFU、AFP 阳性率分别为 13 例、7 例。 原发性肝癌患者中病灶直径≥5cm 者AFP 水平明显高于病灶直径＜5cm 者， 异有统计学意义；两组AFU 水平无明显 变化， 异无统计学意义。结论 血清AFP 和AFU 联合检测可提高原发性肝癌的诊断率，对了解病情进展和疗效有较高 的临床价值。 【关键词】 甲胎蛋白；a-L- 岩藻糖苷酶；原发性肝癌 原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。因肝 有 - 1.3 统计学方法 计量资料以 （x ±s ）表示 ，行 t 检 0.1 ～0.2cm 的肿瘤便可检测出甲胎蛋白 （AFP）升高，但 验 ，计数资料行 2 检验 ，P ＜ 0 .05 为 异有统 此时B 超、CT、核磁共振等检查尚难以发现。因此肝癌血 计学意义。 液检查阳性一般比影像学检查阳性提早数月至 1 年，这可 2 结果 [1] 为患者赢得治疗时间。但AFP 的阳性率只有60%～76% ， 2 .1 两组血清AFU、AFP 水平比较 （表 1～2 ） 肝癌组 [2] 1980 年法国学者Deugnier 等 研究发现，a-L- 岩藻糖 的AFU 、AFP 、AFU 联合AFP 的阳性率均显著高于肝 苷酶 （AFU ）在诊断肝细胞癌中敏感性好，阳性率高。笔 炎组， 异有统计学意义。原发性肝癌42 例中，小细胞肝 者对原发性肝癌患者进行血清AFP 和AFU 联合检测，现 癌 18 例的 AFU 阳性检出 13 例，AFP 阳性检出7 例。 将结果报道如下： 大细胞肝癌 24 例的 AFU 阳性及 AFP 阳性检出率均为 1 资料与方法 91.7% （22/24 ），二者均阳性检出率为 83 .3% （20/24 ）。 1.1 对象与分组 2013 年8 月至2014 年7 月在我院住院 肝癌组血清AFU 、AFP 水平明显高于肝炎组，组间比较 的原发性肝癌42 例和慢性肝炎54 例患者，年龄20～40 岁。 异有统计学意义。 排除其他肝、肾、肺、糖尿病等影响两者的疾病。原发性肝癌 表1 两组血清AFU、AFP 阳性率比较 [例 （%）] 患者42 例均符合 《中国常见恶性肿瘤诊治规范第二分册》中 的诊断标准，其中男22 例，女20 例；年龄20～40 岁，平均 组 别 例数 AFU AFP 联 合 37 岁，设为肝癌组。肝炎病毒抗体阳性的慢性肝炎患者54 例 肝癌组 42 35 （83.3） 29 （69.0） 24 （57.1） 为肝炎组，男26 例，女28 例；年龄20～40 岁，平均35 岁。 肝炎组 54