方证从化学说概述.pdfVIP

中医的着眼在于天人合一的观点上确乎取得有很夫的成就，牟《黄帝阴符经》：天地、万物之盗，万物人 之盗．人万物之盗，■盗既宜，二_=才既安，意即A是个开放系统．随时与天地间舶辑种戈系树丌作用，相丁J联 系的机体，人靠天地之气以养生，天地亦以风寒之六淫之气而袭击之，《伤寒论》即建基T二此，成为六择病的 分类。它以三阴，三阳为分类，将人体卜■绛分列于其间，将人体的体温恒定为丘病，趟过r体温平衡以发 热为用病，阴冷为阴病。但阳中又有起始的太阳病，热甚～阳明病，热少而阴衰～，p阳病．阴病中也有初始 入阴的阴病．r『】期的阴寒病及传至肝成为厥寒病，分为太阴、少阴、厥阴的三个主=i程的征候，这是很周密的 分类诊断，但除循经致病外也有直中及极复的病候。 自然除风寒之外．还有暑、燥、火的袭击，这是温热病的范畴，而湿都舟于其中、风、寒、湿、暑、燥火，都 可介于湿的症状。 方证从化学说概述 司端圣石洪超 山东省新泰市医药公司 辨证论治的实质内棱是方证从化问题。古今中医的医疗实践活动，是以力证由基础的，亘证或重方， 不同侧重的一种逆向交互式应_Ffj。对应方证之间的文巨联系是不町分割的，就是说^药与机体、证候之间 是一种不可脱离的互为主客体的依赖关系。我们把这种关系称为方证互寓。由7与‘|正互寓舰的确定，对 辨证论治过程认识有单通过方证之间的矛盾运动来实现。 ～、关于“方证从化”的概念和理论构桨 方证从化学实际是指方药进入人俸以后的具体愈疾过程的药证互反馈效应 由于证的“不确定性”和方的“多兀性”，使得在整个从化廿程中同时存在“从征化方”和“从方化证”两 种作用形式。所谓“从证化方”，即指“证”对“疗”的亲和、选择作用过程，主安是指辅台方证以“i[I=”为主体， 对“方”的物质成分的整体引导性应用。很大程度卜是说，没有这样一个让，方的这群分有效成分就不能或 难发挥作用．甚至可能是“无效成分”。或由于旧一证的差肄，对同一方的选择|生』直用，方姒证立，方四证 立，临床上“从证化方”作用过程，多表现为“负反馈”效应。厅证耦合反馈的信息结果，使方证耦合系统的 运动趋近于自已的日标。在信息的转移过程巾，方的利tHj率小断发牛升降变化，，·要呈升商之势， 所谓“从方化证”，即指“方”对“证”的授了：、攻击作用，“汪”的递减与转化使方药晌利用卒发生变化，多 表现为“正反馈”效应，其结果使方证偶台系统的运动偏离自已的H标，打破了原有的稳定状态。其过稃中 方药成分剥用主要呈下趋之势。临床上必须注意密研观察病症变化。及时发现耦合系统的偏离，驶是凋 整和缩短方证之问的误差和距离，或中断结束“耦合过程”，否则极宜发生“变证”或“瀑治”，造言无穷， 二、“方证从化”产生的两大因素 i．珏的特性与不确定性 中医治疗的不是“人的病”，而是“病的人”，辨证足中医诊疗的前提。“证”普遍的认为是疾病某一病理 阶段的总概括，是一种多级、多路、多层移(的病理生理的时空模型。是脏腑、阴阳、气衄，机体多部受病的综 合反应，有着极大的“模糊性”。证的不确定性是客观存在的事实，中医特色首先矗现为整体综合模糊思维 方式。因此辨证论治也有着极大的灵活性、 由下中医认为人体是个有机的整体，人与自然也是个统一的整体。把人敢到大的时空背景中讨 论，认识疾病，从活的生命机体上做宏观整体把握。“司外揣内”辨证思维的丘f程杠J筑的实际是 个“运动 过程”的瞬间静止圈象(实际静止是不存在的)，机体生理病理、物质代谢，仍在午，停的运{卜 (￡)i『E的特性 证有如下特性： 279 ①整体性，证依附r自然界、人体自身的整体并形成自身的整体性。 ③恒动转移性，疾；啸作为一个事件，青发生、发展和结束三个运动过程。“证’也往往随着病理变他和 机体邪正斗争趋势而转化。证的转移性反映病理生理变化的动：蠡过程。 ③模糊性，在一个iⅡ!型中，各种症状的出或并非都是必然的．多属随机的。 ④复杂性，一是表现荏形成原因复杂、联系广泛。二是同一征候，不『uj疾病表现不～。三是同一证候 中症状表现为积向。 ⑤隐匿性，疾病早期的无症可辨，证情隐含，如癌前病变。H5抽Ag携带等，病人往往无任何异常感觉。 ⑥相关性，证的兼拄．合并是临床普遍现象，证与证相关出现或相1i。累及。 (2