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肺奴卡菌病1例并文献复习 急性心力衰竭患者血浆B型钠尿肽水平变 化的临床意义 刘莹 张彧 大连医科大学附属第一医院急诊科 116000 韩玲 张秋灵 南京市鼓楼医院急诊内科 210008 目的 分享一例肺奴卡菌病的治疗经验。 方法 患者因长期发热入院，最初按普通细菌感 目的 探讨急性心力衰竭(heartfailure，HF)患 染治疗无效。后经痰培养和气管镜灌洗液培养确 者血浆B型钠尿肽 （BNP）水平的变化及其临床 诊为星形奴卡菌感染。遂将药物调整为复方磺胺 意义。 甲噁唑2片，日2次治疗，并同时联合运用头孢 方法 分别测定46例HF(NYHAⅡ、Ⅲ、Ⅳ) 哌酮舒巴坦。 患者、35例非HF患者和40例健康体检者的血 浆BNP水平及Leftventricularejection fraction(LVEF)LVEF值，并进行对照分析。 结果 HF组血浆BNF水平明显高于非HF组及 对照组(P＜0.01），且心功能NYHAⅡ、Ⅲ、Ⅳ 级组间血浆BNP浓度依次递增(P＜0.01）， LVEF值依次下降。HF组在症状控制后的BNP 水平明显低于症状控制前(P＜0.01)，LVEF值 则明显升高。 中心静脉导管相关性血流感染致脓毒性休 克8例分析 冠状动脉支架植入术后急性肾损伤的危险 郑玉兰 曹锋生李艳 因素和预后分析 湖北襄阳市中心医院急诊-重症医学科 441021 何飞1张均1卢中秋3高庆龄1沙杜鹃1 目的 探讨中心静脉导管相关性血流感染致脓毒 范国峰1裴力刚2 性休克的危险因素及预防措施。 1.南京大学医学院附属鼓楼医院急诊科 方法 回顾性分析8例中心静脉导管相关性血流 2.南京大学医学院附属鼓楼医院心内科 感染致脓毒性休克患者的临床资料。 3.温州医学院附属第一医院急诊科 结果 本组病例以休克、高热、血象明显增高为 主要表现。有4例导管尖端及血培养均为阳性且 目的 探讨冠状动脉支架植入术后急性肾损伤 为同一细菌，2例导管尖端培养为阳性，2例血 (AcuteKidneyInjury，AKI)的危险因素及预后。 培养为阳性。 方法 回顾性分析2010年1月至2011年3月在南 京大学医学院附属鼓楼医院行冠状动脉支架植 入术的325例患者临床资料，排除部分资料不完 整的患者。根据术后7天内符合急性肾损伤诊断