高危妊娠孕期管理分析.pdfVIP

ChineseHealthService 474 Rural Administration，June 高危妊娠孕期管理分析 张素珍(浙江省宁波市鄞州区妇幼保健所，浙江宁波315192) 摘要：目的：为加强高危妊娠孕期监护管理水平，寻求提高孕产妇系统管理质量，降低孕产妇和围产儿死亡率的 有效措施。方法：对宁波市鄞州区妇幼保健所妇女保健科高危门诊2005年9月一2006年9月高危妊娠孕妇的监测及管 理进行分析。结果：孕妇总数为2858例，孕早、中、晚期筛查出高危孕妇608例，高危妊娠发生率为21．27％。结论：应 将保健范围扩大到围婚期，提高早孕建卡率，及早发现高危因素并予以管理、监测、处理，才能有效降低孕产妇死亡率、 围产儿死亡率，提高妇女保健和产科质量，保证母儿健康。 关键词：高危妊娠；孕期管理；分析 文献标识码：A中图分类号：R715．3；R714文章编号：1005—5916(2007)06—0474—02 高危妊娠是指在妊娠期有某种并发症、合并症或 表1 高危妊娠原因构成及顺位 致病因素可能危害孕妇、胎儿及新生儿导致难产者[1]。 为加强高危妊娠孕妇的孕期监护管理水平，提高孕产 妇系统管理质量，从而降低孕产妇、围产儿死亡率，本 文对2005年9月一2006年9月在我所妇女保健科高危 门诊监护与管理的高危妊娠孕产妇进行分析，以寻求 探讨科学的高危妊娠管理方法，保护孕妇、胎儿健康， 提高人口素质。 1资料与方法 1．1 资料来源 我所2005年9月一2006年9月妇女保健科产前门 诊进行的早孕建卡以及产前检查的孕妇2858例，其中 2．2 多重高危因素的发生情况 筛查出高危妊娠的孕妇608例，阳性率占21．27％。年 孕期筛查出608例高危妊娠孕妇。其中，存在3种 龄在20～44周岁，平均28．5周岁。监测管理孕周从早 孕至分娩，随访至产后42天。 1．2监测方法 表2 高危妊娠发生率情况表 产前门诊由专职妇保医师做孕期保健工作，对每 位孕妇建卡及定期产前检查时，按《宁波市围产保健 册》要求进行逐项填写，并按照《宁波市孕期高危因素 评分标准》及时发现、筛查出高危孕妇，实行高危门诊 首诊负责制。高危门诊由高年资专职主管妇保医师坐 诊，填写高危妊娠孕妇专案管理册，记录孕早、中、晚期 2．3高危妊娠结局 评分及处理，围产保健册封面加盖高危印章以引起重 无孕产妇死亡，围产儿死亡为2例。剖宫产236例， 视。对确诊的高危孕妇要适当增加产前检查次数，并对 顺产363例，臀位助产3例，头吸、产钳6例，见表3。 其危险因素按《宁波市高危孕产妇诊疗常规》进行处 表3 高危妊娠结局情况表 置，提出相应的孕期保健指导及治疗方案。对病情严重 者实行向上级医院转诊、会诊制度。加强专人专职对高 危妊娠孕妇进行监护、追踪随访管理直至产后42天。 2 结果 2．1 高危妊娠的原因构成与顺位 高危妊娠原因前3位依次为：流产史≥2次，合并 内外妇科疾病、骨盆异常。各种高危妊娠原因及构成， 3讨论 见表l。 3．1 由高危妊娠原因顺位，目前我们鄞州区常见 中国农村卫生事业管理2007年6月第27卷第6期 475 725例妇产科住院病人抗生素使用分析 张杏先，应鲜珍(浙江瘩浦江县中医院妇产科，浙江浦江322200) 摘要：目的：分析浦江县中医院妇产科住院病人抗生素使用情况。方法：抽取一年来出院病人的部分病历