成人排铅知识排铅药物.docVIP

排铅药物 　　铅及其化合物进入机体后能对神经、造血、消化、肾脏、心血管和内分泌等多个系统产生危害。排铅药物是人们为了防止铅吸收和铅损伤，而天然提取或人工合成的药物，它可以在体内与铅相互作用，从而减少铅在人体内储留的时间，尽可能降低铅的毒性及其对人体的危害。 按排铅成分和机理的不同，排铅药物有以下几类： 　　1、EDTA类金属螯合剂 　　以羧基（-COOH）与游离的铅螯合，促进血液中的铅经肾排除。由于EDTA类药物对铅的作用并非特异性的专一功效，螯合铅的同时也螯合体内必需微量元素，在治疗过程中易造成体内微量元素失衡。主要代表为：依地酸二钠钙(CaNa2EDTA) 　　本品必须肠道外给药，肾功能必需正常。静脉给药：用量为每天1g/m2，用右旋糖苷或生理盐水配制成0.5%浓度后滴注。典型治疗方案是一周两次，每次三小时。亦可用3-5天为一疗程。如疗程结束后7-14天内血铅再次升至450ug/L以上，可进行下一疗程。 　　注意事项：（1）不可用依地酸二钠；（2）肾功能障碍者不宜；（3）治疗期间应监测肝肾功能；（4）驱铅的同时也排出其他元素，如锌、铁等，在驱铅治疗结束后，应注意监测和补充上述元素。 　　2、DMSA类竞争性解毒剂 　　以活泼巯基（-SH）夺取与组织结合的铅，促进铅从组织解离并使之排除。主要代表为：二巯基丁二酸(DMSA)。 　　本品是1991年FDA批准作为口服驱铅治疗药物用于儿童铅中毒的治疗。本药能与铅结合成水溶性络合物从肾脏排出，对组织中的铅有较强清除力，对铅毒性所致生化变化的改善效果较好。口服给药：前5天剂量为每次10-30mg/kg，tid。第6天起，剂量调整为每次10mg/kg，bid。14-19天为一疗程。可进行多个疗程治疗，但两个疗程至少要相隔2周的时间。 　　注意事项：可有皮疹、胃肠道不适、恶心呕吐、腹泻、食欲下降等不良反应，个别患儿会出现肝转氨酶异常。如出现严重反应停药。 　　采用药物驱铅治疗需要注意以下几点： 　　（1）驱铅治疗降低铅负荷的前提是环境中的铅已经得到妥善处置。 　　（2）在进行驱铅治疗时，需确保患儿已经脱离铅源。在未脱离铅暴露源的情况下进行驱铅治疗，有时反而会增加铅的吸收。 　　（3）有研究认为，一次驱铅治疗只能排出机体总铅负荷的约2%，且驱铅治疗到底能从脑组织中清除多少铅还尚不清楚。 　　（4）排铅不彻底，蓄积在骨组织和脏器的铅于一定条件下又能重新进入血液，再度呈现铅毒性损害。 　　药物驱铅治疗后要进行随访。依地酸二钠钙治疗结束后，应每周门诊随访，共4-6周，然后每月门诊随访一次，共12个月。二巯基丁二酸治疗结束后，可隔周随访一次共3-4次，然后每月一次共4-6次。随访的内容包括：血铅测定、铅中毒有关的症状和体征，以及环境状况的改善情况等。 　　3、促进排铅的营养品 　　合理营养不仅能增强机体对铅的排泄和解毒能力，还能提高机体抵抗力，促进机体康复。目前，临床上常的最多的是“益童成长排铅口服液”和“力德希排铅口服液”。 　　4、中药和其他药物：土茯苓，枸杞提取物，琥巯酸，吡咯并喹啉醌等。 成人能用排铅口服液吗 悬赏分：0 - 解决时间：2005-12-6 09:48 广告上总说儿童铅中毒,排铅什么的,难道成人就不会铅中毒吗,如果身体里有了一部分铅蓄积,可以用现有的排铅口服液排出来吗?有谁可以推荐几种牌子,价钱是多少呢? 提问者： 祝芳芳 - 一级 最佳答案 用药物是不合理的，而且专家反对儿童盲目用药物排铅。当然你是成人，也不要滥用药物。 目前，食疗排铅是比较理想的方法之一。 一、多吃含丰富维生素C的食物。如带酸味的水果：柠檬、石榴、山楂、酸枣等； 二、蛋白质和铁可取代铅与组织中的有机物结合，加速铅代谢。含优质蛋白质的食物有鸡蛋、牛奶和瘦肉等，含铁丰富的绿叶菜和水果则有菠菜、芹菜、油菜、苋菜、荠菜、红枣等； 三、吃大蒜可以解毒。大蒜中的大蒜素，可与铅结合成为无毒的化合物，所以从事铅作业的人，每天吃少量大蒜比不吃大蒜的工人铅中毒发生率减少60%。家长应尽量多的给孩子吃蒜； 四、果胶有抑制铅吸收的作用。喝酸牛奶可刺激胃肠蠕动从而减少铅的吸收。 实际上，并不是所有的铅中毒都必须用药物排铅。改变不良生活或饮食习惯也可以辅助排铅，例如经常洗手、定期家庭扫除、少吃含铅食品等。家中少用含铅的厨具、食物容器、油漆、颜料、化妆品、釉彩陶器。此外，调整膳食结构，也能抵御铅的毒性危害。吃富含维生素丰富的食品，如枣、黑枣和海带等海产品，像蔬菜，一些叶类蔬菜、胡萝卜这些蔬菜也都可以辅助把铅排出。专家提醒，很多天然食物本身就具有一定的防铅和驱铅功能，能够促进排铅或化解铅的毒素。比如牛奶、豆浆中所含的蛋白质就可与铅结合形成不溶物，所含的钙可阻止铅的吸收。水果蔬菜中的维生素C和一些营养素，也可以阻止铅