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心理应激和应对策略 应激的定义 什么是心理应激？ 应激源 应激的中介变量 有什么应对策略？ 应激的定义 应激是个体“察觉”环境刺激对生理、心理及社会系统过重负担时的整体现象，所引起的反应可以是适应或适应不良的。 心理应激的概念 心理应激是有机体在某种环境刺激作用下由于客观要求和应付能力不平衡所产生的一种适应环境的紧张反应状态。 一个人在一定的社会环境中生活，总会有各种各样的情境变化或刺激对人施以影响，作用刺激被人感知到或作为信息被人接收，一定会引进主观的评价，同时产生一系列相应的心理生理的变化。通过信息加工过程，就对刺激作出相应的反应。如果刺激需要人作出较大的努力才能进行适应性反应，或这种反应超出了人所能承受的适应能力，就会引进机体心理、生理平衡的失调即紧张反应状态的出现。 心理应激的概念 心理应激是个体面临或觉察到环境变化对自身有威胁或挑战时做出的心理适应和应对的过程。 临床表现 适度刺激对维持人体健康是有利的，适度应激可提高人的注意、记忆力、增强思维灵活性，行为敏捷，有利于调动潜能，增强应付能力。处于应急状态下的个体，常表现下列症状：1.意识状态，警觉性提高对刺激敏感，普通声光刺激易致惊跳反应。2.注意力分散而难于集中，易出差错。3.思维单一、刻板，缺乏灵活性，轻率做出决定，或思维杂乱，茫无头绪。4.情绪不稳定、易激怒、易哭泣或表情茫然，或激情发作、嚎啕大哭，或焦虑不安、慌张恐惧，亦可出现悲观抑郁或欣喜若狂。5.坐立不安、震撼、小动作多，或刻板、转换动作。6.食欲减退，睡眠障碍、口干，尿意频繁，性功能障碍或性欲减退，月经不调，头昏头痛，倦怠乏力，慢性躯体疼痛等。7.烟、酒、镇静剂的用量增加。 社会再适应量表（SRRS） 应激源(stressor) (一)概念 引起应激反应的各种事件或环境。也就是说对个体有威胁的事件或环境。 (二)应激源的分类 生理性应激源 心理性应激源 社会性应激源 文化性应激源 1、生理性应激源(physiological stressor) 直接作用于躯体而产生应激反应的刺激物. 物理刺激 冷、热、辐射 2、心理性应激源 （1）动机冲突 （2）挫折情境 （3）人际关系失调 3社会性应激源 个人性应激源:生活事件指个人生活中发生重要改变的事件 生活琐事所谓生活琐事，指的是日常生活中经常遇到且无法逃避的小事。 灾难性事件:战争 恐怖事件 地震 海啸等 4文化性应激源 文化性应激源主要源于社会文化环境的改变，如语言、风俗、信仰、社会价值观念的变化等。如迁居异国他乡；语言环境改变等“文化性迁移”。 三、应激的中介变量（影响因素） (一)应激源本身的性质 强度 可预见性和可控制性 (二)个人的因素 认知评价 人格特征 社会支持 应对方式 1、认知评价 定义 指个体对遇到的应激源的性质、程度和可能的危害情况作出估计。 是应激作用过程的关键性中介因素。 初级评价 我遇到威胁了吗？ 次级评价 我能应付吗？ 2人格特征 人格类型 3、应对方式 应对方式又称应对策略，是指个体为了处理（对待）被自己评价为超出自身能力范围的特定环境要求而做出的不断变化的认知和行为上的努力。 4、社会支持 社会支持可以起一种屏障作用，防止个体不受应激的影响。当人们在面临应激源或经受应激之时，只要感受到社会支持，就会增强应对应激的信心和自我效能。支持的质量越高，其作用越明显，如果只是低质量的支持，即便数量大、范围广，其作用效力也有限。　通过集体宣传与个别谈心 ,针对病人的生活事件、心理冲突、性格特征与挫折带来的不良心理 ,倡导积极的应对方法 ,开展自救、互救的心理支持 ,共同寻找摆脱心理危机的出路。达到重新适应生活、回归社会和促进精神健康的目的 有效地应对心理应激 一、控制或消除应激源 1、改善可能成为致应激因素的社会生活环境。 2、改善心理社会环境与要求。 二、增强主体对心理应激的抵抗能力 1、培养良好的人格（个性） 2、加强思想修养、提高认知水平 3、提高实际应付能力 4、获取社会性支持 三、药物的应用及心理干预 1、药物应用 2、进行适当心理干预 一、控制或消除应激源 1、改善可能成为致应激源因素的社会生活环境。 对过度的噪音和温度等，可以通过社会物理工程加以处理，来改善工作条件或改善住房条件，如耳防护器可减少噪音的影响，反射服装能减少温度影响等。 2、改善心理社会环境与要求。