龙珠软膏换药治疗痔瘘术后120例临床的研究.pdfVIP

Y 89{6‘；9 郑重声明 本人的学位论文是在导师指导下独立撰写完成的，学位论文没 有剽窃、抄袭、造假等违反学术道德，学术规范和侵权行为。本人 愿承担由此而产生的法律责任和法律后果，特此郑重声明。 学位论文作者(签名)：王伟军 丑识． 2006年4月28日 湖北中医学院 硕士研究生论文 中文摘要 【目的】 将龙珠软膏和湿润烧伤膏用于痔瘘术后换药，观察两组药膏用于肛瘘切开 或切开挂线术、肛裂侧切术、混合痔外剥内扎术、血栓外痔剥离术后的创面愈 合情况。对比两者对创面换药的临床疗效。 【资料与方法] 面愈合情况进行回顾性研究发现，120例使用龙珠软膏换药，80例使用湿润烧 伤膏换药(以下简称为龙珠膏组和湿润膏组)。龙珠膏组120例，男72例，女 48例，年龄19～76岁，其中肛瘘切开或切开挂线术后29例、肛裂侧切术后31 饲、混合痔外剥内扎术后43例、血栓外痔剥离术后17例，平均年龄47士8．42 岁；湿润膏组80例，男46例，女34例，其中肛瘘切开或切开挂线术后21例、 肛裂侧切术后21例、混合痔外剥内扎术后29例、血栓外痔剥离术后9例，年 龄20～73岁，平均年龄45土7．64岁。两组患者的病程均在1月～50年。以上 两组资料均不包含贫血、肝肾功能异常、心脑血管疾病、糖尿病、结核病及年 老无法耐受手术患者。经统计学分析两组患者的性别、年龄、病程、病种及手 术方式大致相同，差异无显著性(PO．05)，具有可比性。 手术采用骶管麻醉或局部浸润麻醉，混合痔行外剥内扎术；低位肛瘘行切 开术，高位肛瘘行切开挂线术；肛裂行肛裂侧切术；血栓外痔行血栓剥离术。 术后第二天开始换药。换药前用(1：5000)PP粉温水或温生理盐水坐浴 20分钟，再用无菌盐水清洗创面，最后将龙珠膏或湿润膏涂抹在适当大小无菌 纱条上并贴覆于创面，以无菌纱布敷盖，胶布固定。两组换药1次／d。两组患者 术后静脉滴注抗生素3—7d。用药期间不合并使用其它外用药。用药后第3、7、 11、15d各观察、记录1次。观察创面面积；创面深度；创面水肿；疼痛程度； 肉芽生长等指标。以上观察指标，均按程度轻重参考评分标准评分。分析两组药 膏在肛瘘切开或切开挂线术、肛裂侧切术、混合痔外剥内扎术、血栓外痔剥离 术后对创面愈合情况的影响，比较两者对创面换药的临床疗效及创面的平均愈 合时间，比较两组药物治疗前后症状积分，并作统计学处理。 【结果】 两组药物的临床疗效比较： 龙珠膏组：痊愈70例(58．33％)；显效23例(19．17％)；有效12例(10％)；无效 有效6例(7．5％)；无效22例(27．5％)，总有效率为72．5％。龙珠膏组与湿润膏组用 药后均未发现不良反应。部分患者伤口在观察期间未完全愈合，后经继续用药愈 合。经统计学斤，鲋f分析，龙珠膏组与湿润膏组的临床疗效有显著性差异 (泸2．34，pO．05)。 两组药物促进创面愈合时间比较： 龙珠膏组创面愈合时间为，肛瘘切开或切开挂线术15～24d、肛裂侧切术 湖北中医学院 硕士研究生论文 11～18d、混合痔外剥内扎术12～19d、血栓外痔剥离术4～9d。湿润膏组创面 愈合时问为，肛瘘切开或切开挂线术17～27d、肛裂侧切术13～22d、混合痔外 剥内扎术14～23d、血栓外痔剥离术7～10d。 龙珠软膏组创面平均愈合时间最长19．8d，最短9．5d；湿润烧伤膏组创 3．8 d，最短1 面平均愈合时间最长23．8