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浙江中医药大学大学生社会实践宣传工作量化自评表 院别： 填表人： 统 计 媒体级别 500字及以下 501字—1000字 1001字及以上 专题 数量 分值 核定 数量 分值 核定 数量 分值 核定 数量 分值 核定 校外媒体 国家级 省部级 地市级 县（市）级 媒体类别 文字报道 图片 校内媒体 数量 分值 核定 数量 分值 核定 校园网首页 校社会实践简报 共青团之声 报送但未录用 自评总分 学院（签章） 年 月 日 核定总分 核定人签字： 年 月 日 注：本表为学院申报“宣传工作奖”必填，请另附清单；“核定”栏由校团委负责。浙江中医药大学大学生社会实践评优评奖材料报送清单 院别（盖章） 报送时间 是否申报 组织工作奖 □　　是 □　　否 是否申报 宣传工作奖 □　　是 □　　否 社会实践 先进集体 推荐清单 1、 2、 3、 4、 5、 优秀指导教师 1、 2、 3、 4、 社会实践 先进个人 推荐清单 1、 2、 3、 4、 5、 6、 7、 8、 9、 10、 11、 12、 13、 14、 15、 16、 优秀成果奖 推荐清单 1、作者： 成果： 2、 3、 4、 5、 说明：所有推荐内容请按顺序填写。 浙江中医药大学大学生社会实践活动考核表 姓 名 学号 专业、年级 班级 参加活动时间 活动地点 个人 自评 自评成绩： □ 及格 □ 不及格 小分队 意见 （非小分队此项不填） 评定成绩： □ 及格 □ 不及格 签名(队长)： 年 月 日 实践 单位 意见 评定成绩： □ 及格 □ 不及格 签章： 年 月 日 带队 教师 意见 （非小分队此项不填） 评定成绩： □ 及格 □ 不及格 签名： 年 月 日 学院 团委 意见 评定成绩： □ 及格 □ 不及格 签章： 年 月 日 说明：1、学院保存资料，填写内容须用水笔或钢笔。 2、必须根据真实情况进行填写，反映客观内容。 3、评定成绩时在及格或不及格选项前打“√”。 浙江中医药大学大学生社会实践个人总结 姓 名 学号 专业、年级 班级 参加活动时间 活动地点 个 人 总 结 （不少于1500字，可另附页） 注：《大学生社会实践个人总结》和《大学生社会实践活动考核表》一并上交学院。 浙江中医药大学大学生社会实践成绩汇总表 学院： 年度：　　　　　　 姓 名 年 级 专业、班级 学 号 成 绩 （合格或不合格） 浙江中医药大学大学生社会实践带队教师总结 姓 名 性别 所在单位 指导团队 政治面貌 活动地点 职务职称 个 人 总 结 （不少于1500字，可另附页） 注：《大学生社会实践带队教师总结》将作为评选社会实践优秀指导教师的重要依据。 浙江中医药大学大学生社会实践活动团队经费支出明细表 团队名称 实践时间 实践地点 经 费 支 出 明 细 表 基 本 费 用 日期 活动内容 数量 单价(元) 总金额 经办人 其 他 费 用