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4询 问 笔 录
第 次询问
第 页 共 页
询 问 笔 录
询问时间 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分
询问地点
询问人（签名） 工作单位
记录人（签名） 工作单位
被询问人 性别 出生日期
户籍所在地
现住址
被询问人身份证件种类及号码
联系方式
（口头传唤的被询问人 月 日 时 分到达， 月 日
时 分离开，本人签名确认： ）。
问：
答：
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