军训致腕舟骨骨折早期治疗方法选择.pdfVIP

鬻t属呈军季9ll科昙议 位lmm)2例。骨折时间：伤后1天～7天，平均3天。 位(lmm)3例、骨折端分离移位lmm6例。骨折时间l天～7天，平均5天。 1．2治疗方法 A组9例，及时采用石膏外固定。石膏固定时间8一14周，平均12周。B组采取手术治疗，手术取切开复 位，细螺纹钉或哈勃钉内固定。 1．3结果与疗效 随访时间6个月．24个月，骨折愈合指标：骨折线消失或膜糊，有骨纹理通过骨折线，鼻咽壶处无压痛。 骨折愈合时间，A组全部愈合，无坏死及骨不愈合，愈合时间8周一14周，平均12周。B组全部愈合、愈合时 间8周一10周，平均9周。 疗效评定标准：优；骨折愈合，腕痛消失，腕关节活动范围正常，握力正常。良；骨折愈合，腕痛消失，腕关 节活动范围轻度受限，握力轻度减轻。中；骨折愈合不良，腕部轻度疼痛，腕关节活动中度受限，轻度影响工作 和生活。差；骨折愈合不良或骨不愈合，腕关节活动明显疼痛和受限，影响正常工作和生活。结果：优；A组5 例，B组5例。良；A组4例，B组3例。中；A组1例，B组3例。差；A组0例，B组0例。 2讨论 2．1早期非手术与手术的选择 腕舟骨骨折是腕部受外伤最易发生的骨折，约占腕骨骨折的71．2％，以腕部骨折多见，占70％，舟骨结节 及舟骨近端骨折各占10％～15％。由于腕舟骨解剖结构特殊，与周围4块腕骨