中药鸦胆子油乳联合滑石粉胸腔内注射治疗肺癌胸腔积液临床观察.pdfVIP

CCAC 2011全国中医药肿瘤学术年会 腔积液完全消失，持续4周以上；②部分缓解(PR)： 增加，症状无改善或加重。毒副反应均按wHO标准进 临床症状基本消失，胸腔积液减少50％以上，持续4 行。 周以上；③无变化(Nc)：治疗1个月复查胸腔积液残1．4统计学处理 均采用卡方X2检验，CR+PR计算总有效率。 留超过原胸腔积液量50％；④进展(PD)：胸腔积液 2 结 果 2．1疗效比较见表l。 表l恶性胸腔积液两组病例疗效比较(n，％) 尺O．05。 注：与治疗组比较总有效率X2=1．905， 治疗组治疗后患者呼吸困难、胸闷、气促等症状明显改善；保留24小时后胸腔积液由血性逐渐转为淡黄色。 2．2不良反应 各个周期均有杀伤、抑制癌细胞作用，除抑制DNA合 治疗组3例出现胸痛，无其他不适。对照组全部 成外，还能直接进入癌细胞。脂溶性药液的小油滴与 患者都有不同程度的消化道反应，10例均出现恶心、 癌细胞有较好的亲和力，癌周黏附时间长，在体内有 食欲不振等胃肠道反应，经对症处理后均改善，不影 定向分布的作用，还直接刺激胸膜使其粘连、纤维化， 响治疗。 具有强烈收敛、抑制胸膜分泌作用，为其网状内皮系 3 讨 论 统的吞噬细胞所潴留，使肿瘤药物在该处有较高的浓 肺癌合并恶性胸腔积液是肺癌的晚期表现，如能 度。 有效控制恶性胸腔积液，对提高患者生活质量，延长 鸦胆子油乳单用于恶性胸腔积液或腹腔积液也有 生存期有重要的意义。局部应用抗癌药物的报道较多， 一定的疗效墙·。本组病例治疗组采用鸦胆子注射液、 疗效各异。有学者认为，治疗肺癌合并恶性胸腔积液 滑石粉混悬液同时经中心静脉导管在反复引流干净胸 成功的关键是彻底引流干净胸腔积液，同时通过胸膜 腔内注入化学性药物产生反应性炎症，达到封闭胸膜 腔的目的，我们采用滑石粉混悬液、鸦胆子注射液同 于对照组(只0．os)。 时经中心静脉导管注入胸腔，不仅取得了较好的效果， 患者应用鸦胆子注射液、滑石粉混悬液同时经中 且符合上述要求。 心静脉导管注入胸腔后无任何不良反应，由此可见， 顺铂是公认的肺癌化疗的基础药物之一，能延长 鸦胆子油乳不失为局部治疗肺癌合并恶性胸腔积液的 患者的生存期，所以肺癌合并恶性胸腔积液，也常用 良好方法，值得临床上进一步应用。 顺铂，顺铂能通过与DNA结合形成交叉键，破坏DNA参考文献： 的结构与功能，阻断其复常0与转录n3。单独应用顺铂 [1]朱江红，徐兴明＼杨胜利等．长春瑞滨加顺铂联合治疗老年晚 恶心、呕吐的发生率较高，胸腔积液控制时间较短， 期非小细胞肺癌近期疗效观察．中国肺癌杂 复发率较高。 志，2005，8(2)：145．146 滑石粉可通过化学性炎症使胸膜粘连而消除胸腔 [2]罗慰慈主编．现代呼吸病学【M】．北京：人民军医出版 积液，有效率可达93％，粉剂与混悬液疗效相似性o。 社．1997．789．825． 鸦胆子油乳是一种新型的具有靶向性的纯中药抗 [3]尤建良，薛青，赵义纯鹏胆子油乳胸腔内注射治疗癌性胸水 癌制剂，是细胞周期非特异性抗癌药物，对多种肿瘤， 临床研究阴．长春中医学院学报．2001：17(3)：1l一12． 中药鸦胆子油乳联合滑石粉胸腔内注射治疗肺癌胸腔积液临 床观察 作者： 韩照予， 周宜强， 张俊伟， 李会涛， 高雅丽 作者单位： 河南省登封市三康医院肿瘤科,河南 登封,452470 引用本文格式：韩照予.周宜强.张俊伟.李会涛.高雅丽 中药鸦胆子油乳联合滑石粉胸腔内注射治疗肺癌胸腔积