液化解滞方治疗精液不液化症60例.pdfVIP

中华中医药学会第十一届男科学术大会论文集 2结果 2．1治疗结果治疗组与对照组疗效比较见表1 显效率、 总有效率治疗组分别为55．O％、 显著性意义(P0．05)，提示治疗组疗效优于对照组。表12组疗效比较例(％) 表1两组患者临床疗效比较： 与对照组比较，※P0．05 2．2治疗对精液其它指标影响 经治疗后2组精液精子存活率、活动力均一定有提高，精子密度治疗前后差异不显著，治疗组精液总 量有一定提高。 3讨论 近年来，因精液不液化导致的男性不育患者逐渐增多，有资料1制表明：国外报道以精液不液化为惟一异 常指标者占男性不育的11．18％，国内报道为9．18％。稠厚和不液化精液影响精子活力和活率，降低精 子穿透宫颈粘液能力，导致不育。 现代医学研究认为，男子精液中存在着凝固及液化因子，前者主要来源于精囊腺，，后者则主要来源 于前列腺。当液化与凝固因子间的平衡失调时，精液表现为液化异常。临床上精液不液化与前列腺关系更 密切。据统计，90％的精液不液化患者有前列腺炎：然而前列腺炎忠者中，精液不液化者仅占12％。事实上， 在临床上精液不液化患者多数没有明显的前列腺炎的临床症状(尿频、尿急、尿不尽、疼痛及不适等)。 这样精液不液化主要可能与前列腺的功能失调有关，即前列腺分泌液中缺失(或含量异常)有助于精液液 化的因子(蛋白水解酶等)，从而造成精液不液化脯’。我们在临床观察治疗中发现精液不液化患者精液不 仅形态粘稠，总量也出现偏少现象，这也从某一方面反映出可能与副性腺体分泌减少或排泄不畅有关。精 液不液化症的发病机理尚未完全清楚，目前现代医学对本病的治疗尚缺乏理想疗法。 在古代中医典籍中，没有关于本症的记载。部分医家认为这类患者多房事过度，手淫频繁，精液受灼， 阴虚火旺，精受煎熬，而粘稠难化，或肾气不足，脾运失健所致。可分为五种症候：命门火衰、脾肾阳虚、 湿热内蕴、寒凝血淤、阴虚火旺。本症大致与淋浊、精寒、精热等有关。认为凡肾阳不足，肾阴阳失调， 或湿热之邪，或寒凝血淤阻遏气机，均可致气化异常，而出现精液不液化。 现代中医男科创始人之一陈文伯教授依据中医理论和该证发病机理最早提出“滞精不育”病名哺’。他 认为本证实质是“津亏液少”精稠不化，导致滞精不育。其辩证重点在液少，这也与现代医学研究相吻合。 我们运用陈老理论在临床治疗中由玄参、麦冬、生地、地骨皮、牡蛎、赤芍、知母、黄柏等组成“液化解 滞方”，其中，玄参、麦冬、生地益阴增液，牡蛎、知母滋阴清热，地骨皮、黄柏清虚热和丹皮凉血清热 化滞，全方育阴增液为主，清利化滞为辅，在治疗精液不化症上取得良好疗效。 虽然，我们在治疗中未发现对精液精子密度等指标无明显改变，但对精液总量有一定影响，说明该方 剂对副性腺体分泌功能有一定影响，这将在今后临床工作我们进一。步观察研究。 参考文献：(略) 孙大林，金保方，张新东，高永金，薛宇阳，叶佳，夏国守，徐福松 (南京中医药大学男科学研究所，江苏南京210046) 摘要：【目的】探讨益心康泰胶囊治疗少弱精子症患者的疗效及其机制。【方法】选择确诊的少弱精 3 次／日；治疗组患者益心康泰胶囊治疗，2粒／次，3次／日。两组分别在治疗前和治疗6个月后检测精液量、 精子浓度、前向运动精子活率、总活动率和精浆a一葡糖苷酶、精浆果糖、精浆酸性磷酸酶；以及精浆丙二 醛和超氧化物歧化酶，并计算妊娠率。【结果】：97例患者完成6个月的治疗。对照组在精液量、前向运 治疗组的所有指标均较治疗前有显著改善(PO．05)，并在精子浓度、前向运动精子活动率、总活动率、 治疗组在提高女方临床妊娠率方面也优于对照组，但无统计学意义(PO．05)。【结论】：益心康泰胶囊 172 液化解滞方治疗精液不液化症60例 作者： 王彤， 陈生 作者单位： 北京市鼓楼中医医院 100009 引用本文格式：王彤.陈生 液化解滞方治疗精液不液化症60例[会议论文] 2011