易扣在冠状动脉搭桥术中的护理配合.pdfVIP

‘：要≮津心-管璃介人治疗跑坛 ．TI●^p^C■1●¨H“I-●^■删F■’■- 2．1巡回护士的配合 2．1．1常规检直术问仪器调节室温核对患者虞童立静脉。 2．1．2留置尿管，放置肛温探头。为避免导尿给患者带来刺激，因此操作应待全麻尿道括约肌松弛后 进行。妥善固定肛温连线。尿管接尿瓶放在便于灌注师观察的位置。 2．1．3备高值耗材：易扣；如为非体外搭桥需准备固定器C02吹管血管塞胆断针。 2．2器械护士的配合常规正中切口取血管建立体外循环或使用心脏固定器显露待吻合的冠状动 x 用6 14无损伤线缝置易扣荷包，荷包直径约lcm，用长阻断管收紧。14号针头穿透主动脉壁，通 过主动脉壁破口迅速将浸泡在生理盐水的易扣底座放入主动脉陬浸入过盐水的易扣更易插入到血 管中，并且能够减少空气进入下钳夹的可能性)．展开易扣底座成菱形用配套的专用工具拧紧。在易 扣的通透活塞处注入3ml生理盐水。操纵血管外的菱形环对应压到血管内的菱形环上，在环中央给 主动脉用尖刀刺破3．5mm打孔器打孔，6一Oprolene线作桥血管与主动脉吻合。检查各血管桥有 无扭曲助合口有无漏血等常规止血关胸。 3体会 2例在非体外循印D脏跳动下手术，3例在体外循环下进行。搭桥2～4支，全静脉桥1例应用 左内乳动脉4例。无手术死亡病例，无围手术期脑梗及I州重病例。易扣的应用避免了应用侧壁钳，对 主动脉可施加比侧壁钳小得多的压力，这样减少了血管内膜的损伤和血栓形成的可能，也能最大限 度地减少对钙化的升主动脉的损伤大大减少了斑块脱落的机会。同—装置可做多个吻合口。在整个 近端吻合口的吻合过程中不需要取出易扣通过更换部位就可以在升主动脉E分别完成多个吻合口 的吻合。因为易扣优化的低轮廓设计，提供了较侧壁钳更好的血流动力学和规则的主动脉吻合口形 状艟手术医师可以更方便、仔细、稳妥进行吻合肋合的时间几乎不受限制。吻合过程中仍然使用吻 合技术而不必改变术医师的手术标准和手术技巧，为病^提供了手术的安全性和吻合的准确性。由 于它是—项全新技术撒器械护士针对本产品的特点充分了解手术步骤的基础上术中密切观察手 术进程，全程保证无菌操作。制定个性化护理配合方案，形成了特殊的护理配合规程，从而使手术得 以JI坷l幂U进行。 【参考文献】 l胡盛寿黄放婀冠心病外科治疗学北京：科学出版社2003350． 2牟德堂胡晓英，易扣吻台术辅助器在冠状动脉搭桥术中的应用 中华医学研究杂志．2008曩3)：227 易扣在冠状动脉搭桥术中的护理配合 作者： 魏凯静 作者单位： 泰达国际心血管病医院手术室 引用本文格式：魏凯静 易扣在冠状动脉搭桥术中的护理配合[会议论文] 2011