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心血管科常用药物 一、降压药 ACEI： （1）常用药物及用法 贝拉普利（洛丁新） 10mg*1片马来酸依那普利片（依苏） 10mg*16卡托普利片 25mg*100ARB （1）常用药物及用法 厄贝沙坦片（） 0.15*7沙坦（代文）胶囊 80mg*7ACEI。用药中：此药副作用明显比ACEI少，咳嗽的发生率与安慰剂相仿。少数出现轻微的头痛、头晕。 3、钙拮抗剂CCB （1）常用药物及用法 硝苯地平控释片（拜新同） 30mg*7sSig:30mg po. qd 非洛地平缓释片（波依定） 5mg*10sSig:5-10mg po. Qd 晨服-bid 苯磺酸氨氯地平（络活喜） 5mg*7Sig:5mg pd qd 氨氯地平片 5mg*28 Sig: 5mg pd qd 硝苯地平缓释片 20mg*30s Sig:20mg po bid 硝苯地平片 10mg*100 Sig:5-10mg 舌下含化 Sig:10-20 po tid 尼群地平片 10mg*100 Sig:10mg po bid 分类 具体药物 二氢吡啶类 Dihydropyridines 硝苯地平（包括缓释片伲福达、控释片拜新同）、尼群地平、非洛地平（波依定）、拉西地平（三精斯乐平）、氨氯地平（络活喜）等 硫苯卓类 benzothiazepines 地尔硫卓片（恬尔心） 苯烷胺类 phenylalkylamines 维拉帕米片 （2）用药护理 用药前：地尔硫卓片（恬尔心）、维拉帕米片有心脏抑制作用，用药前应询问抑制性心脏病史（心衰、传导阻滞等），此类病人用药应谨慎。不稳定心痛、心梗病人禁用速效二氢吡啶类，如心痛定。 用药中：二氢吡啶类降压作用快而强，老年人应注意血压下降太快而引起的不适（乏力、头晕甚至体位性低血压）。另外应注意血管扩张引起的脸红（尤见于短效二氢吡啶类）、心悸、下肢水肿，可向病人解释这些副作用是暂时性的，继续用药这些副作用可减轻或消失。非二氢吡啶类注意心脏抑制表现。 4、β受体阻滞剂美托洛尔（倍他乐克） 25mg*20片普萘洛尔片 10mg*100 Sig:10mg po tid 卡维地洛片 金络片 10mg*28 5~10mg,bid (2)用物护理 护理观察：服药以前应询问患者是否有COPD、缓慢性心律失常、糖脂异常等病史。此类药物慎用或禁用于上述疾病。告诉病人此药在数天后才会起作用。用药过程中应重点观察乏力、四肢发冷、心律情况，慢性心衰病人应注意心衰的症状和体征。有糖脂异常的患者，应加强监测糖脂变化。 5、利尿剂吲哒帕胺片 2.5mg*30 Sig:2.5mg po qd (晨服) 螺内酯片（氨体舒通） 20mg*100氢氯噻嗪片 25mg*100SBP比DBP更显著，服用2~4周作用达高峰。适用（单纯收缩期高血压）等。护理观察：双克长期、大剂量应用可引起糖脂紊乱，尿酸升高、低钾 。所以糖脂紊乱者慎用，痛风者禁用。观察主要是注意是否有乏力等低钾表现。宣教时还要提醒病人注意定时检测血糖、血脂、血电解质。 二、调脂药 （1）他汀类 阿托伐他汀钙（立普妥）片 20mg*7辛伐他汀片 20mg*10 Sig:20mg po qn （2）贝特类 非诺贝特（） 0.2*10 Sig:0.2 po qd 非诺贝特胶囊（） 0.2*10 （2）用药护理 ：服药护理：晚间顿服可减少对胃的刺激又利于吸收。 三、抗血小板硫酸氯吡格雷片（波立维） 75mg*7片阿司匹林肠溶片（拜阿司匹灵） 0.1g*30片肠溶阿司匹林片 25mg*100、抗心律失常 普罗帕酮片 50mg*50 Sig:初始时 150mg po tid需要时 200mg po tid 最大量 200mg po qid 地尔硫片（恬尔心） 30mg*40Sig:30mg po tid 是β—受体组织剂，缓解冠脉痉挛、降低心肌耗氧量 用于控制房颤和房扑的心室率,减慢窦速。 胺碘酮片 0.2*24 Sig:负荷量0.2