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三都镇卫生院
0-6岁儿童中医药健康管理档案
姓名: 年龄: 编号:
望面色 □红润有光泽 □面呈青色 □面色发红 □面色萎黄 □面色苍白
□面色发黑 □眼周发暗 □面部有白斑 □其他 望形态 囱门 □前囱未闭 □闭合 □突起 □凹陷 □其他 头发 □柔润光泽 □稀疏 □干枯 □脱落 □枕秃 □其他 体形 □姿态活泼 □胖瘦适中 □多动不宁 □蜷曲少动 □消瘦
□肥胖 □其他 察舌 □舌体柔软 □伸缩自如 □舌质淡红润泽 □苔薄白 □舌质红
□淡白胖大 □紫黯有瘀斑 □苔黄 □苔厚腻 □苔剥脱 □其他 察指纹 □风关以内病轻 □气关以上稍重 □达命关病重 □浮沉(分表里)
□红紫(辨寒热) □沉降(定虚实) □其他 察大便 □卵黄色 □淡黄白色 □稠而不成形 □质地较硬 □臭味大 □干结成球
□排便困难 □大便清稀 □夹有未消化食物或粘液 □其他
□ 1-3次/日 □数日一次 □一日数次 五迟五软 □立迟 □行迟 □发迟 □齿迟 □语迟
□头项软 □口软 □手软 □足软 □肌肉软 喂养情况 □纯母乳喂养 □纯奶粉喂养 □混合喂养 □其他: 辅食添加 □添加辅食 □未添加辅食 中
医
健
康
干
预
指
导 饮食调养 起居调摄 运动保健 常
见
症
状
保
健
推
拿 □大便干 揉脾经、摩腹、推下七节。宜在清晨或饭前进行。 □腹泻 揉脾经、摩腹、推上七节。宜在清晨或饭前进行。 □食欲不振 揉脾经、揉板门、捏脊。宜在清晨或饭前进行。 □腹胀 推脾经、摩腹、捏脊。宜在清晨或饭前进行。 □夜寐不安 摩腹、揉足三里、捏脊。宜在睡前或下午进行。 □出汗多 揉肺经、揉脾经、捏脊。宜在饭前进行。 □反复感冒 推肺经、揉足三里、捏脊。宜在饭前进行。 □尿床 揉足三里、推上七节、捏脊。宜在睡前或下午进行。 1、可结合预防接种程序的时间要求,至少在6月至1岁期间、1至3岁期间、3岁至6岁期间各进行一次中医健康指导 至少3次 。
2、五迟、五软之症见一、二症者,应建议转诊。
3、此档案与儿童健康档案(或儿童保健手册)合并存放。
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