结核性脓胸外科治疗.pdfVIP

2014年 9月 第 13卷 第 9期 今 日健康 Sept 2014 Vo113 No．9 JINRIjIANKANG ·97 · 结核性脓胸外科治疗 马廷龙 (黑龙江省传染病防治院，黑龙江 哈尔滨，150000) 【摘 要】 探讨结核性脓胸外科治疗的方式及效果。方法案例分析法。对本院收治的9o例结核性脓胸患者临床资料进行回顾 性分析。本组90例患者之中3O例采取胸廓成型手术，45例采取胸膜纤维剥脱手术，15例采取胸膜肺切除手术进行治疗。比较分析上 述患者治疗情况且进行统计分析。 结果本组90例患者经过手术治疗之后均脓腔脱除，伤 口愈合 ，肺内结合病灶呈稳定状态，肺部功 能显著改善。手术取得了较好的治疗效果。 结论 结核性脓胸属于难 以治愈的内科疾病，在临床治疗过程 中不应采取保守治疗方式，而 应 当积极的采取外科手术，以改善患者病情，取得最佳的治疗效果。 【关键词】 结核性脓胸 临床分析 患者资料 外科治疗 【中图分类号】 R183．3 【文献标识码】A 【文章编号】 1671—5160(2014)09—0097—01 引言 2 结果 在最近几年之中结核性脓胸的发病率呈现出显著提升的趋势 ，其中 本组 9O例患者经过手术治疗之后均脓腔脱除，伤 口愈合 ，肺 内结合 慢性结合疾病的数量不断增加。结核性脓胸外科手术治疗术后创伤较 病灶呈稳定状态，肺部功能显著改善。手术取得了较好的治疗效果。 小，并且不会影响患者胸廓形态，在有效的改善了患者病情的同时还可 3 讨论 以显著的改善其通气和换气的功能。手术治疗和操作的过程当中，相关 在最近几年之中结核性脓胸的发病率呈现出显著提升的趋势，其中 步骤相当简便易行，可以有步骤的去除患者结核性脓胸 内部存在有的坏 慢性结合疾病的数量不断增加。尤其是在我国欠发达地区中，结核性脓 死物质，为了进一步探讨结核性脓胸外科治疗的方式及效果 ，现对本院 胸是相当难以治愈的疾病。相关症状在 内科治疗中通常采取保守治疗的 收治的90例结核性脓胸患者临床资料进行回顾性分析，且总结如下。 方式，但是临床治疗效果较差，难以保证最佳的治愈率。 1 资料与方法 结核性脓胸相关疾病起病相当缓慢，并且病情会长期的出现迁移性 1．1 一般资料 感染情况。典型的症状诸如结核性中毒等，乏力、盗汗以及低热 ，均属于 本组 9O例中男50例，女40例，年龄 16～72岁。病程 5个月 ～l2年， 结核性脓胸的典型症状。相关疾病通常情况之下属于局限性的炎症，典 平均22个月。局限性脓胸67例，全脓胸23例．左侧脓胸3O例，右侧脓胸 型的结合症状胸片呈D型结构。结核性脓胸在起病之后 7至 10日之内， 60例。合并肺结核或既往有肺结核病史45例，合并支气管胸膜瘘 10例， 于患者胸膜之中形成纤维细胞，细胞长期的生长，逐渐纤维化，在约4周 有结核性渗出性胸膜炎史84例。临床症状：胸痛 51例，咳嗽 34例，发热 之时，会形成纤维板，逐步包裹患者肺部组织，形成难以吸收的增厚型的 22例，气短55例。手术采用胸膜纤维板剥脱术45例，胸廓成形术31例， 纤维板 。结核性脓胸纤维板会进一步的限制患者肺部组织的通气功能， 胸膜肺切除术 l4例。 对患者肺部运动产生影响，最终会使得患者出现呼吸功能和系统的衰退 1．2 手术方法 现象。所以对于结核性脓胸疾病患者应当采取积极且主动的手术治疗方 ①胸膜纤维板剥脱术：此术式可以在不改变胸廓的正常形态下，明显 式，以外科手术来改善患者预后，以取得最佳的治疗效果。针对结核性脓 改善肺部通气功能。采用静脉复合麻醉，