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日本城市社区养老服务的经验与启示 田原 【专题名称】社会保障制度 【专 题 号】C41 【复印期号】2010年11期 【原文出处】《当代经济》(武汉)2010年5期第40～41页 【英文标题】Experience and Enlightenment of the Urban Community Pension Service in Japan 【作者简介】田原　中国人民大学公共管理学院 北京 100872 【内容提要】 社区养老服务作为社区服务的重要组成部分，弥补了家庭养老功能衰退导致的缺位，顺应了人口老龄化的客观要求，同时充分满足了中国老年人养老的需要。本文从政策与法律、组织形式以及服务内容等方面解析了日本社区的养老服务，并以此为借鉴提出了我国社区养老服务改革发展的方向和对策。 【关 键 词】城市社区/养老服务/日本/中国 我国的城市社区养老服务起步于20世纪80年代，经过20多年的发展，取得了一定进步，但也存在诸多问题。随着老龄化的加剧以及家庭养老模式的退化，健全的社区养老服务显得越来越重要。日本是亚洲国家中最先进入老龄社会的国家，也是全球老龄化进程最快、老龄人口比例最高的国家，同时它也与我国有着相似的文化传统。因此，日本城市社区养老服务的经验和对策对我国有着十分重要的借鉴意义。 一、城市社区养老服务的相关概念 1、城市社区 城市社区是大规模的异质性居民聚居的、以非农业人口为主的、具有综合功能的空间地域的人类生活共同体。在我国，根据《民政部关于在全国推进城市社区建设的意见》中给出的定义，城市社区是聚集在一定地域范围内的人们所组成的社会生活共同体。《意见》把城市社区的范围界定为居民委员会辖区。而在我国城市社区养老服务体系中的“社区”最恰当的定位应该是街道和居委会两个层次，因为不同层次的社区老人规模不同，社区组织建设的养老服务设施及开展服务项目的重点也有所不同。 2、社区服务及社区养老服务 社区服务是指在政府的统一规划和指导下，以社区组织为依托，以生活在一定社区地域内的全体成员为对象，通过社区成员间的互助性服务，解决本社区的社会问题。其中，满足老年人生存和发展需要的服务，即社区养老服务是社区服务的重要组成部分，也是本文研究的重点。 二、日本城市社区养老服务 伴随着老龄化和少子化问题的严重以及家庭养老模式的退化，日本早在20世纪60年代开始就十分关注社区养老服务，经过不断地发展和完善，形成了较为完善的法律和政策体系，多样化的组织形式以及丰富的服务内容。 1、完善的法律和政策体系 从60年代初至今，日本先后共出台了有关社区养老的法律与政策近十部，构成了日本社区养老服务的政策支持和立法保障系统。 1963年颁布的《老人福利法》被称为“老人宪章”，它是日本推行社会化养老的开端。该法第一次对社区养老的服务的内容作出规定。随后的《老人保健法》又针对老年人的医疗保险服务作了更进一步的规定。1989年推行的《高龄老人保健福利推进10年战略计划》，再次明确了社区在养老服务中的主体地位。 需要特别提出的是2000年4月实施的《介户保险法》，它规定年满40岁的公民都要交纳看护保险费以解决年老后的看护问题，地方政府充当承保人的角色。当公民希望得到社会护理时，首先要到当地政府呈交申请，行政管理机构通过调查确认需要护理的程度，最终按规定批准相应的保险赔偿费。公民用这笔费用自由的选择服务机构。这是一种充分调动社会力量和资源的服务方式，既可以满足老年人的需要，减轻财政负担，又引入了市场机制，促进了服务效率和质量的提高。 另外，《福利人才确保法》作为社区养老服务持续发展的保障，从法律上对福利人才的培养及其应有的经济，社会地位予以保障，保证了社区养老服务的人才供给。 2、多样化的组织形式 目前日本的社区养老组织形式主要有四种：一是以政府力量为主，服务人员由政府与民政人员组成；二是政府资助下的民间组织，如社会福利协会等；三是志愿者及其组织，主要由家庭主妇、大学生及健康的老人组成；四是企业式养老服务。其中后两条都属于NPO。 这里特别对志愿者组成的非营利组织加以介绍。1998年日本颁布了《特定非营利活动促进法》，有利地推动了NPO的蓬勃发展，其中大部分都集中于对老年人及残疾人等弱势群体的帮助。活跃在川崎市的“玲之会”就是一个很好的例子。“玲之会”的成员基本上都是家庭主妇，它的主要活动包括“Mini-day service”和“Diamond club”，资金完全来源于参加活动的志愿者和社会捐助。“Mini-day service”是对“日托服务”的补充，其内容包括唱歌、做游戏、做手工、健康讲座等，通常还提供午饭。这一方面给了家庭主妇们一个