高血尿酸与胰岛素抵抗及血脂指标的相关性研究.pdfVIP

一302一 文章编号：1007—4287(2014)02一0302一03 高血尿酸与胰岛素抵抗及血脂指标的相关性研究 宋丹丹1，张 川2，杨 杰1，张小平3，李艳华1，孙立娟h (1．吉林大学中日联谊医院内分泌科，吉林长春130033；2．吉林大学第二医院内分泌科；3．吉林大学中日联谊医院妇产科) 尿酸是嘌呤代谢的最终产物，高尿酸血症 测定采用本院BackmanCX9自动生化仪器检测； (HUA)是一种嘌呤代谢障碍性疾病。HUA是痛FPG采用葡萄糖氧化酶一过氧化酶法；HbAlc利用 风发生的病理基础，其患病率受到多种因素的影响， 层析法，仪器使用日本东曹株式会社生产TOSOH— 与遗传、性别、年龄、生活方式、饮食习惯、药物治疗 G7自动糖化血红蛋白分析仪及其配套试剂。用放 和经济发展程度等有关。HUA患者多数无症状， 射免疫法测定F1NS，依据检测值计算HOMA—IR 近年来研究发现其常与高血压、糖尿病、肥胖、血脂 指数，进而评价IR[4]。 异常、代谢综合征等疾病密切相关，根据近年各地 1．3统计学方法应用SPSSl7．0统计软件处理， HUA患病率的报道，目前我国约有HUA者1．2计量资料均以孑±s表示，差异检验采用￡检验，进 亿，约占总人口的10％，高发年龄为中老年男性和 行相关分析，PO．05表示差异具有统计学意义；计 绝经后女性，但近年来有年轻化趋势[1]。本研究探 数资料采用y2检验，检验水准为o．05，相关分析用 讨HUA患者的血糖、HbAlc、血脂及胰岛功能等指 Pearson相关分析。 标的变化。 2结果 l资料和方法 2．1 HUA组与正常对照组BMI、血生化指标及 1．1 对象选取我院收治的120例患者，男83名，FINS比较(见表1) 女37名，年龄平26—68(平均48．3±11．2)岁，其中 表l HUA组与正常对照组BMI、血生化 HUA组(HUA组)56例，余64例为血尿酸正常 指标及FINS比较 组，以上所选患者均为近2个月未服用降尿酸药物， B超检查已排除泌尿系结石，无泌尿系结石及血尿 史，未服用水杨酸制剂、利尿剂及糖皮质激素等影响 尿酸代谢与清除的药物，HUA组血尿酸以男性≥ 420“mol／l，女性≥360肚mol／1[23为阳性。 1．2 方法 1．2．1体质量指数(BMI)测定采用标准体质量 称，去鞋后测量体质量(kg)和身高(m)，均测2次， 取平均值。BMI一体质量(kg)／[身高(m)]2。 1．2．2胰岛素抵抗(IR)胰岛素抵抗指数可反应 IR情况，IR可按照HOMA—IR公式计算，HMOA— IR—FPG×FINS／22．5，(HOMA—IR)≥2．69(据全 0．05)。 国糖尿病协作组调查数据，中国人群的HMOA—IR 2．2 上四分位数)考虑存在IR[3]。 分析 (见表2) h 1．2．3生化检测所以研究对象于清晨禁食12 后取静脉血，检测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白 表2 uA与各生化指标的相关性分析 (HbAlc)、尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇 (CH)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高密度脂蛋白 胆固醇(HDL)、空腹胰岛素(FINS)。血液生化指标 *通讯作者 万方数据 中国实验诊断学2014年2月第18卷第2期 一303一 可以看出除HDL外(P0．05)，HOMA—IR、减弱，糖酵解代谢的中间体向核糖一5一磷酸(R一5一P)， CH、TG、LDL与UA存在相关性(P0．05)。磷酸核糖焦磷酸(PPRP)及尿酸合成方向进行转 3讨