高选择性区域血流阻断技术治疗复杂性肝癌.pdfVIP

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2015-09-16 发布于湖北
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高选择性区域血流阻断技术治疗复杂性肝癌.pdf

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高选择性区域血流阻断技术治疗复杂性肝癌.pdf

v， …o。u ．，ce眦JsDu琥【，n妇(胁di)．，盟态瓣：黧∥眠sz㈤ 1085 高选择性区域血流阻断技术治疗复杂性肝癌戴卫东，胡继雄，钟德许，苗雄鹰，王群伟 (中南大学湘雅二医院肝胆外科，长沙4100l1) [摘要] 目的：评估高选择性区域血流阻断技术在复杂性肝癌切除中的意义。方法：在68例复杂性肝癌切除中，先结扎、切断第三肝门所有的肝短血管，再分别在第一、二肝门处游离出患侧肝蒂及主肝静脉并阻断。观察术中出血量、术后肝功能的变化及术后并发症。结果：68例中65例在肝外游离出主肝静脉并加以阻断，3例以小的心耳钳沿腔静脉方向纵行夹住主肝静脉阻断出肝血流，并常规行患侧肝蒂间歇性阻断。术中出血400—1 肝功能衰竭。术后膈下感染2例，胆漏2例，经引流自愈。结论：在复杂性肝癌切除中，肝脏高选择性区域血流阻断技术可有效减少术中出血，降低术后肝功能衰竭发生率。 [关键词] 主肝静脉；肝蒂；肝切除；肝血流阻断 [中图分类号]R735．7[文献标识码]A [文章编号] Vasclllarexclusionfor Highly-selectiVere酉onal t， liVertumor large resection DAI Wei-dong，HUJi—xiong，ZHONGDe—wu，MIAOXiong-ying，WANGQun—wei (脚。时眦眦o，脚o￡D懈施，yJs嘴研y，secD甜‰，29弘觑砷豇口f，‰fsom矗‰觇倦蚵，m口咿地410011，吼打10) Abstract： Toevaluatethe vascularexclusionintherisk obje础Ve highly—selectivere舀onal forliVertumor．MethodsShort veinswere anddivided followedthe hepatectomy hepatic ligated by isolationoftheinnowandouⅡ10wvesselsofthe were com— dissection，and tumor-bearinglobe，which deVascularizedaftertheocclusionoftheseVessels．Theblood10ss recov— pletely volume，postopemtive situationoftheliverfunctionandtheincidenceof wereobservedin68 cases．Re- ering