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中医药治疗慢性前列腺炎现状 张健 (天津中医药大学第一附属医院男病科，天津300193) 【关键词】 慢性病；前列腺炎；中医药疗法；综述 10：12—2619(2010)03—0464一∞ 【中图分类号】脚7．330．5【文献标识码】A【文章编号l 慢性前列腺炎(chronic 贾金铭将CP分为3型：①湿热毒蕴痊愈36例，显效66例，有效42例，总 prostatitis， CP)是以排尿刺激症状和膀胱生殖区型，治宜清热解毒，利湿排浊，常用黄 有效率为94．7％。杨景阁等哺1采用自 疼痛为主要表现的临床综合征，为男 柏、黄连、半枝莲、马鞭草、白花蛇舌草 拟化浊汤(药物组成：虎杖、车前草、篇 性泌尿生殖系统的常见病、多发病。 等；②气滞血瘀型，治宜行气止痛，活 蓄、石韦、泽泻、通草、薏苡仁、牛膝、丹 慢性前列腺炎发病缓慢、病情顽固、缠 血化瘀，常用药为当归、川牛膝、三七、 参、红花、桃仁、穿山甲、水蛭、地龙、甘 绵难愈、反复发作，为男科临床难治性 延胡索、JII楝子等；③肾气亏虚型，治草)日l剂水煎服治疗cP5l例。结 疾病。近年来，中医药在治疗慢性前 宜补肾益气，常用淫羊藿、山茱萸、黄 果痊愈7例，显效35例，无效9例，总 3辨证论 列腺炎方面取得较为满意的效果，综 芪、太子参等pJ。邹方伟等H 有效率为82．35％。霍东增一1采用王 述如下。 治CP102例：①湿热下注型，治宜清不留行汤(药物组成：王不留行、丹参、 1辨证论治 热利湿，分清化浊，药用生地黄、龙胆 赤芍药、蒲公英、桃仁、红花、败酱草) 周东民…辨证论治cP65例：①草、栀子、柴胡、车前子等；②寒凝肝脉 加减日l剂水煎服治疗CP115例， 型，治宜温经散寒，理气止痛，药用柴 20 湿热壅阻型，治宜清热利湿，行气活 d为1个疗程，4个疗程后评定疗 血，药用车前革、草薜、大黄、栀子、滑 胡、香附、青皮、川楝子、延胡索等；③ 效。结果临床治愈57例，显效3l例， 石等；②气滞血瘀型，治宜行气活血， 瘀血阻滞型，治宜活血化瘀，行气止 有效18例，总有效率92．2％。陈磊 利湿止痛，药用丹参、赤芍药、红花、桃 痛，药用丹参、香附、柴胡、川芎、赤芍 等¨驯应用红鹿合剂(药物组成：鹿衔 仁、青皮等；③肾阴亏虚型，治宜滋肾 药等；④肝肾阴虚型，治宜滋补肝肾， 草、黄柏、白花蛇舌草、红花、当归、大 养阴，清泄相火，药用知母、黄柏、生地 化瘀利湿，药用知母、黄柏、生地黄、 血藤等)口服治疗CP64例，并与热淋 黄、熟地黄、山茱萸、泽泻等；④肾虚阳 山药等；⑤脾肾阳虚型，治宜温补脾 清胶囊治疗60例对照观察，结果治疗 衰型，治宜温阳补肾，分清别浊，药用 肾，利湿通络。药用黄芪、人参、白术、 组总有效率76．56％，对照组总有效率 肉桂、附子、山药、杜仲、鹿角胶等；⑤ 附子、肉桂、海马等。结果治愈68例，46．80％，治疗组优于对照组(P 脾虚气弱型，治宜补中益气，升清降 有效26例，总有效率92．2％。徐福 O．01)；2组症状评分疗效比较差异无 浊，药用黄芪、党参、白术、当归、陈皮 松”1将CP分为湿热、瘀血、中虚、肾统计学意义(P0．05)。王祖龙…1 等；⑥热毒蕴结型，治宜清热解毒，行 虚、混合5个证型，并认为临床以肾虚 用薏苡附子败酱散合桂枝茯苓丸(药 气利湿，药用败酱草、蒲公英、野菊花、 湿热者多见，以革薜分清饮合菟丝子 物组成：黄芪、薏苡仁、败酱草、大血 黄连、大血藤等。结果治愈34例，显 丸加减治疗，效果显著。翟亚春将本 藤、桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍药、桃仁) 效18例，有效9例，总有效率病分为4型：①湿热下注证，治宜清热 加减日l剂水煎服治疗cP60例，并 93．85％。周少虎口1将CP分为5型： 利湿，方选程氏萆薜分清饮加减