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2014年第 12期 1．3方法 3 讨论 所有受检者均空腹采静脉血，胱抑紊C采用免疫比浊法，胱抑素C检测试剂盒由北 血浆或血清中的CysC的浓度主要由GFR决定，且不受性别、饮食、炎症、恶性肿 京九强生物技术有限公司提供。血肌酐 (Ⅻ)‘采用苦味酸法，血肌酐测定试剂盒来 自于 瘤、肌肉以及感染等因素的影响 【。其血液中浓度由肾小球滤过功能决定。随着肾脏 贝克曼库尔特商贸(中国)有限公司；尿素氮 (BUN)采用比色法，尿素氮试剂盒由拜耳 严重程度加重水平逐渐升高，可用于肾病分期和判断疾病预后，尤其对早期肾损害较敏 (中国)有限公司生产 ；以上项 目均采用采用德国西门子公司ADV．2400全 自动生化分 感，与尿mALB检测具有很好的一致性，优于传统的scr、BUN等 4。它的敏感性稳定 析仪检测。 性及特异性使其在评价肾功能早期损伤中有很大的应用前景l 。本研究结果表明，老 1．4统计方法 年肺炎患者的胱抑素 c的浓度较正常人有所升高，提示随着老年肺炎患者年龄的增加， 运用统计分析软件 SPSS21．0对各年龄组患者胱抑索 c、血肌酐、尿素氮三个指标进 患者免疫功能下降，老年肺炎患者的肾脏损伤更严重，固肾损伤早期胱抑紊就能准确反 行单因素方差分析。P0．05为组问差异具有统计学意义，P0．0l为组间具有显著 映GFR和肾功能的变化，作为CFR和肾功能的指标在一定程度上优于Ccr，当GFR减 差异。 低时血清Cys—c浓度升高，依据血清Cys—c浓度估计GFIt有诊断价值。总之，老年肺 2 ．结果 炎合并急性肾损伤胱抑索C的检测，有助于及早发现早期肾功能损伤敏感指标，为及时 分析结果显示各年龄组胱抑紊C、血肌酐、尿素氮指标值均具有显著差异，其中胱抑 治疗急性肾损伤提供了有利的实验室指标，对提高肾脏 自愈率缩短病程具有极大的临 素C、血肌酐、尿素氮指标值各年龄组单因素检验P值分别为0．002，0．005，0．001，均小 床应用意义，是早期诊断，早期发现肾损伤的关键指标。 于0．0l。另外，胱抑素 c的正常值范围为0．60—1．4mg／l，检测结果显示各年龄组患者 胱抑素C的均值都大于该范围，表明胱抑素C的浓度是很好的反映肺炎合并早期肾损 参考文献 伤检测标志物。血肌酐正常值44—133umo~L，从各组的检测结果来看，这一指标不能 [1] 李玉艳，杨振坤．胱抑素c在临床中的应用进展(J]．国际检验医学杂志， 很准确地判断是否出现肾损伤。正常成人空腹尿素氮为3．2—7．ImmoVL，检测结果显 2Oo6。27(9)：812—816． 示各年龄组患者尿素氮浓度均值都大于该范围，表明尿素氮的浓度是也能很好地显示 [2] 陈灏珠，林果为．实用内科学(第 13版)[M]北京：人民卫生出版社，2009．1769 出肺炎合并早期肾损伤的指标之一，但不及胱抑索c。 — 1770． 表 1 各年龄组胱抑素c、血肌酐、尿素氮指标值及单因素方差分析 [3] 晏长华．重症肺炎中胱抑素c的检测及临床意义[J]．亚太传统医药，201l，7 (11)：97—98． [4】Peral~cA，Shli~kMG，JuddS，eta1．DeteefiOnofchronickidneydiB—easewitlIcre8t．