人参临床应用举隅.pdfVIP

维普资讯 实用中医药杂志 2006年 1月 第22卷 1期 (总第 156期) OURNAL 0F PRACTICAL TRADITIONAL CHINESE M哐DI ． !丝 Q： 痛，泻后痛减，多种检查未明确诊断。4全个月前行 人参临床应用举隅 胆囊切除术后腹胀减轻，但腹泻如故。时乏力，少腹 有坠胀感，午后发热 (37．2℃ ～37．8℃)。10年前曾 王 占华 行 胃大部切除，3年前阑尾切除。白细胞总数92．7 (榆林市中医院，陕西 榆林719000) ×10／L，中性粒细胞 0．66。谷丙转氨酶 79u／L，谷 草转氨酶 115u／L，谷酰转肽酶 126u／L，碱性磷酸酶 [中图分类号]R249．7 [文献标识码]B 826u／L，粪检无异，B超示胰腺增大，内呈弥漫性低 [文章编号]1004—2814(2006)01-034—02 回声分布，腹腔内见液性暗区、前后径 12ram，腹腔动 人参大补元气，健脾益肺，生津安神，救虚固脱。 脉周围淋巴结肿大，最大47mm×25mm。拟诊为慢 笔者在20余年的临床实践中，应用人参(红参 、西洋 性胰腺炎，胰腺癌 ，淋 巴瘤 。对症治疗 3天后，腹泻 次数骤增 ，日夜达 14～15次，予补液 、抗炎 ，用思密 参)治疗多种疾病收效满意，现举例如下。 1 脱汗 (自发性出血后大汗不止) 达、复方苯乙哌啶治疗，效不佳。诊见形体消瘦，慢 乔某，男，38岁，2004年5月5日人院。无明显 性重病容，神情倦怠，腹泻每 日10余次，便前略感腹 诱因，右腿内侧肿胀4夫，阴囊肿胀 1天，伴心慌气 痛，多为清水样，稍有活动则心慌 、短气，头项汗出， 短、乏力、口渴、不欲食等。20年前出现类似症状，曾 舌瘦小略红、苔少，脉细弱。证属脾 胃气虚，中阳不 行右髋部手术清除淤血，疑为血友病。10年前曾大 振，肝脾失和，水湿不化，直迫大肠之久泻。．宜健脾 益胃补气渗湿。药用红参、橘皮、防风各 10g，太子 咯血，但排除肺结核、支气管扩张。近几年每年都有 皮肤 出血 1～2次，以下肢大关节处为多。白细胞 参、生白术、茯苓、薏苡仁、车前子(包)各30g，白芍 14．2×10’／L、血小板 362×10／L、血红蛋 白3Og／L。 15g。每 日1剂，水煎服，服 3剂后腹泻次数减至2～ 诊为血友病，用抗炎、止血 、补充维生索、输血、激素 3次，精神好转，输液已停。药用红参6g，西洋参、橘 皮各 10g，生黄芪、茯苓、薏苡仁各30g，焦 白术、车前 等常规治疗。5天后突然全身汗出如油，衣被尽湿， 草、焦三仙、扁豆、山药各 15g，砂仁6g。每 日1剂，水 肢体不温，懒不言少动，音低声怯 ，动则气短且汗出 煎服，服5剂后腹泻止，便已成形，日1～2次，食欲 加重，心慌，面色萎黄，舌淡暗、苔白脉细弱。白细胞 20 ×10’／L、 血红蛋 白60g／L。证属失血失气，津泄 精神转佳。 按：患者慢性腹泻 l0月余，并曾多次腹部手术， 阳亡之脱汗重症。药用红参、西洋参、丹参、附子各 中气大亏，脾 胃受损 ，加之原有 胃病，脾 胃之虚，确信 10g，太子参3