关于急诊医生的临床思维方法.pdfVIP

维普资讯 医学与哲学 (临床决策论坛版)2OO6年 6月第 27卷第6期总第 311期 关于急诊医生的临床思维方法 刘雪兰④ 黄 亮① 摘要：急诊医学是一门新兴的综合学科，它涉及的范围很广。急诊患者具有急、危、重、难等特点，并要求在较短的时间内必 须做 出正确的判断。因此，严谨的临床思维方式和科学的逻辑思维方式，是每住急诊医生必需的训练。介绍急诊临床思维 的特点，以及系统思维在急诊常见病诊治中应用的一些经验体会。 关键词 ：急诊医学。临床思维，系统思维 中图分类号：R459．7 文献标识码：A 文章编号：l002—0772(2006)06—0067—02 ClinicalThinkingSt)leofEmergencyDoctor L，UXue-lan。H 【NGLiang．DepartmentofEmergency。TheFirstHospitalof NanchangUniversity-Nanchang330006。China Abstract：Emergencymedicineisanewlyrising∞mp0sitesubject-itrefersveryextensivescope．Thepatientalwayshasthelea— ture，suchas：acute、dangerous、severe、difficult，andweshouldjudgethesituationinfairlyshorttime．So，everyemergencydoctor shouldpracticetobuilduprigorousclinicalthinkingstyleandscientificlogiaclthinkingstyle、W esummarizethecharacteristicofe— mergencyclinicalthinking-andsorneexperienceoftheuseofsystemicthinkingindiagnosenadcureofCOITIITIOndiseasesinelTler— gencymedicine、 KeyWords：emergency,nedicine-cliniaclthinking -systemicthinking 急诊医学 (meergencymdeicine)是一门跨科的临床学科，有 性质、关系、结构 ，把对象有机地组织起来构成模型，研究系统的 其 自身的特点 ：(1)发病急骤 ，变化迅速，时间性强。无论是急性 功能和行为的思维。所谓系统科学方法，又称为系统方法 ，它是 发病还是慢性病急性发作 ，还是意外事故，均系发病突然。急诊 指用系统科学理论、观点去研究天然 自然 、人工 自然 、社会和人 工作者应迅速敏捷 ，有条不紊，判断正确，救治及时，充分体现 类的认识活动及实践活动 ，把研究对象放在系统的形式中，从整 “时间就是生命”。(2)随机性大，成批而致 ，社会性强，如食物中 体和全局出发，从系统与要素、从结构与功能以及从系统与环境 毒或气体中毒，交通或工矿事故 ，地震、洪涝灾害等所造成的伤 的对立统一关系中，对本质进行考察和分析研究，以达到最优处 病员，多成批就诊。(3)病谱广泛，病情复杂，技术精全。急诊医 理、解决问题的一种科学研究方法。系统思维方法在应用时有 学包含了各医学专业的急诊伤病 ，病谱广泛，这就要求急诊医师 几项基本原则，即整体性原则、综合性原则 、动态性原则、模型化 具有高超的专业技术 ，广博的知识体系，丰富的临床经验和扎实 原则和最优化原则。 的理论基础，才能判断跨科的疑难急诊，力求作到不误诊、误治。 1 整体性原则 (4)I作紧张复杂，易出问题。急诊医学具有社会性、时间性、随