小鼠核因子-kB受体激活物配基活性区基因在大肠杆菌中表达.pdfVIP

围绝经期的妇女，因雌激素的生理水平下降而导致骨转换加快，骨吸收增加，骨胶原及基质 的减少，导致骨小梁的断裂，骨钙的流失，而引起骨质疏松。对此型病人的治疗主要着重于 性激素的补充，配合降低骨吸收的药物如双磷酸盐，降低高骨转换率。对摄人钙量不足800 毫克，日的病人，适当补充服用钙剂。必要时加维生素D。已有一些临床试验证明，此类病人 如单纯朴钙对骨质疏松的治疗基本无效，服钙过多反而会产生泌尿道结石等其他并发症。 而Ⅱ型即老年性骨质疏松病人因饮食中钙摄人下降及肾功能的影响，维生素D的1一羟化 障碍，而引起肠道吸收钙及肾小管重吸收钙功能下降。导致血钙下降，甲状旁腺激素(era) 分泌增加，骨吸收增强，而引起骨质疏松；应补足一天的钙量lO(XY--1500毫允，同时服用维 生紊D，最好是活性维生素D，如罗钙全或阿尔法D3，以及抑制骨吸收药物，必要时可使用增 加蛋白合成的药物如苯丙酸诺龙，康力龙等。 三、必须了解骨密度测定的局限性 虽然DEXA测定的骨密度(BMD)被医学界公认为诊断骨质疏松的金标准，但其影响因 素较多，即使是精密度较高的DEXA仪，其结果也受到骨骼的几何形态。直径大小的影响。 骨量相似的病人，身材矮小的BIVd)常较身材高大的病人为低。腰椎骨密度测定常受腰椎骨 剌增生的退行性变及腹主动脉钙化的影响。如同时存在骨质疏松和退行性变，则腰椎骨