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宝安区龙头企业培育计划 培育对象申报书 申报：... 申报单位（盖章）：  声明 经认真研究，本自愿申报列入并对本申报书内容的真实性负责 企业法定代表人（签字） 201 年 月 日  一、基本情况 企业基本信息 企业名称 法定代表人 所在街道 联系人 手机 邮箱 注册时间 资金 社保编号 是否国高企业 主营业务范围 年 度 2013 2014 2015年上半年 产值（） 主营业务收入（万元） 利润总额（万元） 净利润（万元） 资产总额（万元） 负债总额（万元） 净资产（万元） 总额（） 税（） 人工成本（万元） 在岗职工（人） 研发人员 其中管理人员 其中大专以上学历人员 其中博士人员数 米） 拥有量（） 发明专利（） 产值率（） 新产品产值率=投产的新产品产值/工业总产值*100% 业务构成情况 业务分类名称 资产 主营业务收入 利润 在职职工 (人) 比重（％） 总额 (万元) 比重（％） 比重（％） 主业： 板块1（名称） 板块2（名称） …… 非主业： 板块1（名称） 板块2（名称） …… 三、下属企业或关联控股企业单位：万元） 名称 产权状况 是否上市公司 资产总额 营业收入 利润总额 纳税总额 在职职工人数 （人） 所在国家或地区（省、市） 属性 1 2 …… 总 计 注：产权状况属性指企业（公司）属全资、控股（绝对控股、相对控股）或参股 四、企业未来3-5年 1、分年度的主营业务收入成长目标 2015 2016 2017 2018 2019 主营业务收入（） 上年增长 环比增长率（） 2 年 度 本年预计 预计3后 预计5后 利润总额（万元） 纳税（万元） 现税（） 在岗职工（人） 总资产报酬率（％） 净资产收益率（％） 资产负债率（％） 固定资产投资总额（万元） 年度科技支出总额（万元） 技术投入比率（％） 其他 3、5年规划期末主业构成表（金额单位：万元） 业务分类名称 资产 主营业务收入 利润总额 在职职工 (人) 比重（％） 总额 比重（％） 总额 比重（％） 主业： 板块1（名称） 板块2（名称） …… 非主业： 板块1（名称） 板块2（名称） …… 4、规划期企业主要产品（业务）量 序号 产品（业务）名称 单位 数 量 预计3年后 预计5年内排名情况 1 2 3 ……  企业基本情况 1.企业简介（企业的发展历程、现状、股权结构、法人治理结构、决策机制、运营团队等）??2. 经营管理概况、发展规模、财务状况、盈利能力等 3.拥有的关键技术及核心 4.本地区上下游产业链带动能力、企业在国内同行业所处的地位 5.相关标准（如ISO9000、ISO14000、CMMI等）认证情况(请说明何时通过何机构的何种标准认证、资质等级等) 6的荣誉及奖励情况 2.产品技术水平 3.工艺技术及装备状况 4.近三年获国家、部省市级技术、产品奖励情况 三、企业技术进步能力 1.近3年来技术改造项目情况??2.近3年产品 四、营销网络建设??企业自主品牌产品在国内外建立营销分公司的数量、营销网点数量、地区分布情况。五、5年发展规划??1.未来5年发展规划（主导产品（产业）技术先进性、项目投资、增资扩产、 2.新产品开发、技术改造、市场拓展等 3.企业人力资源规划，管理团队建设等 — 2 —