2卫生学教学.ppt

废水 生产性污染 废气 工业性“三废” 废渣 污水 生活性污染 粪尿 生活性“三废” 垃圾 环境内分泌干扰物（EEDs） 持久性有机污染物（POPs） 环境污染物的吸收、分布与排泄 蓄积 物质蓄积：进入机体的污染物或其代谢产物，不能完全排出而逐渐蓄积于体内 功能蓄积：毒物进入体内后，用现代检测技术不能发现其在体内有明显贮留，但由该物质引起的功能改变却逐渐累积，导致机体对该毒物的反应性增强 五、环境污染对人类健康的影响 影响环境污染物对人体作用的因素 （一）组织措施 1.健全环境保护法律法规，严格执法 2.卫生监督和卫生管理 （二）规划措施 1.城乡建设和改造规划 2.工业企业规划和布局 （三）技术措施 1.改革工艺、综合利用、化害为利 2.净化处理 3.制定、完善卫生标准 5.生育毒性和发育毒性 反应停事件 米索前列醇 视黄醛衍生物：13-顺式-视黄酸、阿维A酯 反应停 抗生素：四环素 抗肿瘤药物：氨基蝶呤、甲氨蝶呤 环磷酰胺、白消安 抗惊厥药：苯妥英钠、三甲双酮、丙戊酸 抗甲状腺药物：甲巯咪唑 螯合剂：青霉胺 梅毒 细小病毒B-19（传染性红斑） 水痘病毒 母体创伤和代谢失调 酒精中毒 碘化物 锂 金属：有机汞、铅 雄激素类化学物质 血管紧张素转换酶抑制剂：卡托普利，依托普利 疱疹单纯病毒Ⅰ和Ⅱ 弓形体病 委内瑞拉马脑炎病毒 环氧乙烷 氟康唑，高剂量 已烯雄酚 风湿症和先天心脏传导阻滞 药物或化学物质 感染 风疹病毒 巨细胞病毒（CMV） 香豆素抗凝血药 乙醇 高温 苯丙酮尿症 核爆炸散落物 可卡因 叶酸缺乏 放射性碘 多氯联苯 吸烟 克汀病（缺碘） 糖尿病 辐射 放射 某些可引起人类发育毒性的化学、生物和物理因素 6.对免疫功能的影响 环境毒物对免疫功能的抑制 化学物作为致敏原引起机体变态反应 少数环境化学物可引起自身免疫反应 引起免疫抑制或超敏性反应的部分常见环境化学物 + ？ 甲苯二异氰酸酯 + + 三氯乙烯 ？ + 苯并（a）芘 + + 苯及同系物 ？ + 三甲基胆蒽 - + 二氧化硫 ？ + 二甲基苯蒽 - + 一氧化碳 + + 砷 ？ + 2,3,7,8,-四氯苯-对二噁英（TCDD） + + 镉 ？ + DDT + + 铬 ？ + 狄氏剂 + + 镍 + + 多溴联苯 + + 汞 + + 多氯联苯 + + 铅 超敏性反应 免疫抑制 超敏性反应 免疫抑制 对机体免疫功能的影响 化学物名称 对机体免疫功能的影响 化学物名称 7. 干扰内分泌功能 环境内分泌干扰物：能够改变内分泌系统功能，从而对整个机体或其后代，或其（亚）群体引起健康效应的外源性物质或混合物 (四) 环境污染引起的疾病 1. 公害病（public nuisance disease ） 2. 职业病（occupational disease） 3. 传染病（communicable disease） 4. 食源性疾病（foodborne disease） 公害病（public nuisance disease） 公害（public nuisance）：严重的环境污染。 公害病（public nuisance disease）： 因严重的环境污染而引起的区域性中毒性疾病。 特点：具有明显的地区性，共同的病因，相同的症状和体征。 确认：通过调查研究证实是由某种污染所致，得到法律、医学和政府有关部门认可，方可确定为公害病。 一旦确定为公害病，有关部门应对受害者进行必要的赔偿。 历史上的几次重大公害事件 1986年 共造成30人死亡。污染区人群10年追踪，儿童甲状腺癌发病率增加 前苏联切尔贝利核电站事故造成厂周围被放射性物质污染 切尔贝利核电站事件 1984年 中毒15万多人，死亡2500人，5万多人双目失明 印度博帕尔市农药厂贮气罐泄漏异氰酸甲酯污染厂周围居民区 博帕尔异氰酸甲酯事件 1955年以来 四日市哮喘病患者500多，实际患者超过2000人。截至1972年，日本国四日市哮喘总数达6