磷结合剂对于血液透析高磷血症患者成纤维细胞生长因子23水平的影响.pdfVIP

·136· 论著 磷结合剂对于血液透析高磷血症患者 成纤维细胞生长因子23水平的影响 郭晓丹凌毅生林春华 高清关天俊 【摘要】 目的 比较碳酸镧和碳酸钙对于血液透析高磷血症患者血清成纤维细胞生长因子23 (fibroblast growthfactor-23，FGF-23)水平的影响。方法选择我科56例慢性肾衰竭维持性血液透 mmol／L，25一OH—VitD水平30 析患者，入选患者血磷1．77mmol／L，血钙2．38 ng／ml，血白蛋白 000 水平30g／L。患者限制饮食磷摄人量为1 mg／d左右，将患者随机分为2组，分别接受碳酸镧或 碳酸钙治疗16周。每2周常规检测血钙、血磷水平，滴定磷结合剂的使用剂量，使血磷水平达标。在 碳酸钙和碳酸镧均能降低血磷水平。2 治疗的第0、4、16周检测血清FGF-23及iPTH水平。结果 组中，血清校正钙离子水平、甲状旁腺素水平均无明显变化。与碳酸钙相比，碳酸镧能有效降低FGF- 23水平，且血磷水平的改变与血清FGF-23水平的改变呈正相关。结论在血液透析患者中应用碳 酸镧可以有效降低血磷及血清FGF-23水平，而应用碳酸钙并不能减少血清FGF-23水平。 【关键词】磷；成纤维细胞；透析 Effectoflanthanumcarbonatevs．calciumcarbonateonserumFGF-23levelsinmaintenance hemodialysis patientswithhyperphosphatemia Xiamen 361004， ofNephrology，ZhongshanHospital University，Xiamen nn一比竹．Department China author：GUAN Corresponding Tian-jun，E-mail：guantianjun@aliyun．册 on To theeffectoflanthanumcarbonateVS．calciumcarbonate [Abstract]Objectivecompare FGF23 inmaintenance with serum levels hyperphosphatemia． hemodialysis(MH)patients clinicwere Methods toMHfromour enrolled：serum Fifty-sixpatientssubject nephrologyoutpatient calcium2．38 levels30 serum phosphorus1．77mmol／L，serum mmol／L，25—0H—VitDng／ml，and albumin30Patientswere restrictionof 1 000 ran— g／L givendietary phosphate(aboutmg／day)and domizedina1：1ratiotoreceiveeitherlanthanumcarbclnateorcalciumcarbonatefo