移植物中CD34+细胞及T细胞亚型对HLA相合同胞异基因外周血造血干细胞移植预后的影响.pdfVIP

生堡鱼蕉堂苤盍趔!生!兰旦釜12鲞整!!翅￡!也』旦!!些尘：堕!坐!垫塑：№!：垫：№：!呈 ·819· ·论著· 移植物中CD34+细胞及T细胞亚型对HLA相合 同胞异基因外周血造血干细胞移植预后的影响 周征王玫何讳王华赵英新 翟文静 包宇实 张荣莉 翟卫华 冯四洲 韩明哲 【摘要】 目的探讨移植物中CD34+细胞及T细胞剂量对HLA相合同胞异基因外周血造血干 细胞移植(allo．PBSCT)预后的影响。方法流式细胞术检测移植物中CD34+细胞，CD3+、CD3+CIM+ 及CD3+CD8+T细胞含量，按患者体重计算出移植物中单个核细胞(MNC)，CD34+细胞，CD3+、CD3+ CD4+及CD3+CD8+T细胞数量，根据中位数分别将患者分为高剂量组和低剂量组，比较高剂量和低剂 量组患者移植后造血重建、移植物抗宿主病(GVHD)、移植相关死亡(TRM)、复发、总体生存(OS)率以 及无病生存(DFS)率的发生情况。结果CD34+细胞高剂量组(34例)移植后中性粒细胞和ⅡIL小板的 恢复速度显著加快(P值均0．05)。CD3+CD4+、CD3+CD8+T细胞高剂量组和相应低剂量组相比， 高剂量组和相应低剂量组相比，TRM显著增高(P值均0．05)；多因素分析显示，CD3+CIM+和CD3+ CD8+T细胞输注剂量是患者TRM的影响凶素(RR分别为13．12和25．90，P值均0．05)。各高剂量 组和相应低剂鼍组比较复发率差异无统计学意义(P值均0．05)。CD3+CD4+及CD3+CD8+T细胞 高剂量组分别和相应低剂量组相比，0s显著降低(P值均0．05)；多因素分析显示，CD3+CIM+和 CD3+CD8+T细胞输注剂量是患者OS的影响因素(RR分别为3．7l和3．01，P值均0．05)；CD3+ CD4+T细胞高剂量组和低剂量组相比，DFS艋著降低(尸值均0．05)；多凶素分析显示，∽．；+CD4+ T细胞输注剂量(RR=6．91，P=0．011)是患者DFS的影响因素。结论高剂量CD34+细脾÷·☆町加 快移植后造血重建；移植物中高含量的CD3+CD4+及CD3+CD8+T细胞会增加患者TRM，降低OS或 DFS。 【关键词】造血干细胞移植；预后；造血干细胞；T淋巴细胞 The ofCD34+cellsandT subsetsin oil ofHLA·identical cells grafts impact prognosis siblingallogene- ic bloodstemcell ZHOU peripheral trailsplantationZheng，WANGMei．舰H。删NGHua，ZHA0 Ying-xin，zHAl’％n-j吨，BAOYu—shi．ZHANGRong一氍，zHAlWei—hua．FENGSi-zhou，HANMing-zhe．In- stitute andBlood ofHematologyDiseases 30∞20．China Hospital．cAMs。Tianjin Correspondingauthor：删NMing-zhe．Email：rnzhan@medmail．corn．cn To theinfluenceofCD34+andTceHsdosesin on after Objective grafts 【Abstract】 study prognosis cell HLA-identical bloodstem siblingallogeneiepefipheral transplantation(allo．PBSCT)．MethodsSixty． five