约当年金法在医院大型设备更新投资中的应用——以某三甲医院碎石机更新决策为例.pdfVIP

!堡曼!璺! 卫生经济研究2012年2期总第2昕期 约当年金法在医院大型设备更新投资中的应用 ——以某三甲医院碎石机更新决策为例 胡静 (温州医学院附属第一医院，浙江 温州 325000) 摘要：针对医院设备更新决策中各备选方案初始投资额不同、经济寿命不同、运营期现金流量不同等特 点，介绍了采用约当年金法评价医院设备更新项目的原理及具体应用方法。 关键词：约当成本；约当年金；设备更新 中图分类号：R197．322文献标识码：B inme iII饨蚰枷mt： -Il埒呻lpl土ca缸∞0feq脚Ⅷl舶t锄蛐memodla粤s∞lemedi枷eqlli—咖t l蛔n鼬他娌删出erillV鹤缸跏td．妇鲡mm a酬∞ple a：魄 刖JiIlg (w朗小伽Medical wen出伽325000，Chi眦) UIliversityAmlia嘲First脚ital，酬iang di舔煳tiIlitial casIl{lowill Abh翟d：Acc0她to invesnIl即t，ec删clife—sp锄蹰d hQ8pital蒯icalequ蛔咖mtupdate iIl缸Dduced山e detailedmethodsof e【IIlipI：nentupdale． decision—making，wep渤ciple锄d equival咖籼u畸in inVes_h11朗t Keyw咖s：eqIlivaJ朗t锄uit)rc08t；equiValent舢ui够；equipm∞t 在大型设备更新购置前进行科学的投资决策分 以下以某三甲医院体外震波碎石机更新项目为 析，尤其在延长旧设备使用时间及购进新设备之间 例，介绍约当年金法在设备更新可行性分析中的应 做出科学选择，选择最佳更新时点，可以最大程度避 用。 免医院资源的浪费，提高投入效益。 一、设备基本情况及更新背景 目前，我们一般应用内含报酬率法(珉R法)来 该院现有的体外震波碎石机于1998年购入，因 评价不同经济寿命的投资项目的经济效益。但是由 其关键部件老化损坏而导致设备经常停用。加上该 于医院的设备一般为互斥投资，且不同方案初始投 型号厂家已停产，维修配件需定制，导致维修成本 资额不同，采用内含报酬率法易导致决策偏差，因此 高、维修周期长等问题，为此科室提出更新申请。医 我们根据约当成本理论引申出约当年金法来进行经 院将在维修并继续使用旧设备(以下简称方案一)和 济寿命不同、初始投资额不同的投资项目的决策分 采购新设备(以下简称方案二)两个方案间进行选 析。 择。 所谓约当成本(EAC)是指将初始投资额根据一 二、确定各方案约当年金模型， 定的折现率换算成项目运营期各年的等额成本，而 1．了解设备运行收支结构，计算边际贾