乳腺前列腺疾病().ppt

病例分析： 王某，女，53岁，发现乳腺肿物一周，肿物位于乳腺外上限，固定，活动性差，体查见乳头周围皮肤呈桔皮样外观。活检组织灰白，质硬，镜下见细胞巢状、团索状、腺样等排列，细胞异型明显，核分裂多 病理诊断：？ 乳腺浸润性导管癌 Examination * * 乳腺癌的主要起源部位是： A.导管 B.乳头 C.小叶 D.真皮汗腺 E.腺泡 * * 乳腺最常见的良性瘤是： A.脂肪瘤 B.腺瘤 C.导管内乳头状瘤 D.纤维瘤 E.纤维腺瘤 * * 前列腺增生的镜下特点是： A.腺体肥大 B.腺体增生 C.间质纤维组织增生 D.平滑肌增生 E.以上都是 * * 前列腺癌最常见的类型是 A.高分化腺癌 B.中分化腺癌 C.低分化腺癌 D.鳞状细胞癌 E.移行细胞癌 * * 名词解释： 粉刺癌，Paget’s病，小叶原位癌，乳腺纤维囊性变，硬化性腺病 问答题： 试述乳腺癌的好发部位、病理学类型、转移途径，检测ER、PR、Her-2的意义 The blue arrows surround a nest of neoplastic cells in an infiltrating ductal carcinoma. The green arrowheads point to intervening stroma. Mitotic figures are seen. Small, duct-like structures are seen invading the breast stroma. Some tumor cells are single. Note the abundant collagenous stroma, characteristic of breast carcinomas. Scirrhous carcinoma of the breast 5%～10%，老年妇女多见 癌细胞突破基底膜向间质浸润 约20%可累及双侧乳房，弥漫性多灶 性分布，不易发现 2.浸润性小叶癌（Invasive lobular carcinoma） A normal cells B lobular cancer cells breaking through the basement membrane C basement membrane ? * 橡皮样，灰白柔韧，边界不清 * 转移特殊性：脑脊液、浆膜面、卵巢、 子宫、骨髓 肉眼： ? 串珠状、细条索或环形 排列正常导管周围 癌细胞小、大小一致、 核分裂象少见 镜下： This is a closer view of linear arrays of lobular carcinoma cells infiltrating through dense fibrous stroma. Invasive lobular carcinoma The neoplastic cells are notable for eccentric nuclei set into mucin rich cytoplasm. The nuclei are hyperchromatic and round to oval. No pleomorphism or mitoses are seen. The stroma is very dense with accellular collagen. Single strands of malignant cells infiltrating the stroma (Indian filing). * * 转移及扩散的特殊性： 脑脊液 浆膜表面 卵巢 子宫 骨髓 3.特殊型癌 具有特殊形态： 粘液癌、大汗腺样癌、腺样囊性癌、鳞状细胞癌、炎性癌 * * 直接浸润：乳腺实质、乳头、皮肤、筋膜、 胸肌及胸壁 淋巴结转移： 外上、外下象限和中心区→同侧腋窝淋巴结 内上、内下象限→乳内动脉旁淋巴结 ? 血行转移：远处任何器官? 转移途径 前列腺增生症 Prostatic hyperplasia Introduction 主要特点：腺体、间质均增生 与激素平衡失调有关 临床表现：尿道梗阻、尿流不畅 50岁，随着年龄增长增加 ? 核桃或鸡蛋大，表面光滑，结节状 以腺体增生为主: 淡黄、质软、切面大小不等 蜂窝状腔隙，轻压有奶白色液溢出 以纤维平滑肌增生为主:苍白， 质韧，界不清